Как узнать номер полиса омс по фамилии и паспортным данным?

Для чего нужно знание номера своей медстраховки?

Индивидуальный код присваивают при выдаче документа страховщиком, с которым был заключен договор ОМС. Он потребуется для идентификации в базе страхования. Ситуации, в которых понадобится знать номер полиса:

• Требование регистратуры в социальной поликлинике. Если человек не может показать полис ОМС из-за его отсутствия, то его просят просто назвать его идентификационный номер.
• Проверка действительности полиса. Знание уникального кода позволяет установить факт подлинности страховки. Если она действительна, то гражданин может без проблем получать медицинские услуги. Это актуально и для тех лиц, которые временно проживают на территории РФ.
• Обращение во многофункциональные центры за получением государственных услуг.

Оказывается, что случаи использования номера нечасты на практике. Он даже не вносится при составлении заявлений в медицинских организациях. Гражданам необходимо знать, что никакое учреждение (и СМО) не вправе раскрывать их личные сведения. Так что сделать запрос по телефону невозможно. При проверке номера страховки придется положиться только на себя.

Что обеспечивает обязательная медицинская страховка?

Каждый житель, проживающий в регионе Российской Федерации, на постоянной или краткосрочной основе, имеет право на получение мед услуг. Пенсионеры, дети, мамы находящиеся в декретном отпуске или просто временно безработный человек — не имеет значения, при возникшей необходимости каждый имеет своё социальное и человеческое право на оказание медицинской помощи. Именно на это и ориентируется государственная медицинская страховая программа Фонда социальной защиты населения, которая обязует всех граждан оформлять полис ОМС.

Схема взаимодействия в рамках ОМС

Полис ОМС — это документ обязательного медицинского страхования, который должны иметь все граждане Российской Федерации. Каждый человек имеющий свидетельство ОМС имеет социальные гарантии на своевременное и бесплатное лечение, в любой государственной клинике, находящейся в пределах РФ. За исключением тех больниц, которые не входят в программу данного страхования.

Полис ОМС

Зачем он нужен? Если вы или кто-то из ваших близких заболеет и понадобится срочное вмешательство медиков, вам не придётся думать над тем, где достать денежные средства. Оплату за предоставленное медучреждением лечение берёт на себя страховая компания, которая выдала полис.

Медицинская помощь по полису ОМС

Какие гарантии даёт полис? Когда полис ОМС имеется у каждого члена семьи, можно быть уверенным, что в случае необходимости, каждый из них получит соответственную врачебную помощь. В случае невыполнения больницей их прямых обязанностей или каких-либо нарушений во время лечения, полис имеет за собой юридическую защиту прав каждого человека.

Подробный перечень услуг ОМС:

1. выбор лечащего и семейного врача;
2. выбор клиники;
3. пребывание в стационаре на бесплатной основе;
4. полное получение информации о видах услуг полиса;
5. бесплатная врачебная помощь;
6. бесплатные лекарственные препараты;
7. юридическая защита прав и интересов;
8. в случае неквалифицированного оказания первой помощи (нанесён вред здоровью), возмещение ущерба;
9. выбор медицинской страховой организации.

Также существует список заболеваний, лечение которых оплачивает полис необходимого страхования. Этот список довольно велик, но мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Перечень основных заболеваний для обращения по полису ОМС

Список основных услуг, которые оплачивает страховка:

• инфекционные заболевания;
• беременность, роды, аборты;
• неврологические болезни;
• туберкулёз;
• лечение зубов;
• болезни органов дыхания;
• проблемы с иммунной системой;
• отравления;
• различные травмы;
• воспалительные процессы;
• недуги, передающиеся половым путём и др.

Среди заболеваний, лечение которых покрывает полис, находится и такое заболевание как ВИЧ/СПИД. Люди, живущие с этим недугом благодаря социальной программе страхования, могут получать бесплатно все необходимые препараты в течение всей жизни. Обратившись к непосредственному руководителю, медицинского учреждения вы получите ответы на все интересующие вас вопросы.

Обращение в лечебное учреждение по полису ОМС

Какие еще электронные услуги доступны на mos.ru

В последние годы столичная медицина становится удобнее и доступнее для пациентов. Сегодня большинство медицинских услуг можно получить онлайн. В декабре 2017 года на mos.ru обновили услугу «Запись к врачу». У сервиса изменился интерфейс, появились три новые функции: просмотр действующих и архивных рецептов, добавление врача в категорию «Избранное» и планирование визита в поликлинику с пометкой в календаре.

Тогда же был запущен новый сервис по прикреплению детей к поликлиникам. Теперь не нужно лично писать заявление, чтобы ребенок наблюдался и получал медпомощь. Достаточно отправить электронную заявку.

С декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике. А в августе у горожан появилась возможность прикрепиться к стоматологической поликлинике, не выходя из дома. Услуга действует в отношении как взрослых, так и детских поликлиник.

Как прикрепиться к поликлинике Как войти в электронный дневник

Список электронных услуг на mos.ru, которые упрощают взаимодействие с разными учреждениями, получение полезной информации, оформление или подачу документов, оплату счетов, постоянно обновляется. Сейчас доступно более 260 услуг и сервисов. Самые популярные в первом полугодии 2018 года — «Электронный дневник» (91,7 миллиона обращений), «Прием показаний приборов учета воды» (22,4 миллиона обращений), (9,8 миллиона обращений), «Получение и оплата ЕПД» (9,3 миллиона обращений), «Запись к врачу» (5,9 миллиона обращений), «Проход и питание в школах» (3,7 миллиона обращений), «Прием показаний электросчетчиков» (2,6 миллиона обращений) и «Результаты ГИА» (5,3 миллиона обращений).

В конце апреля этого года появилась возможность посмотреть график отключений горячей воды, а в начале августа — записать ребенка в группу кратковременного пребывания.

Виды полисов ОМС

Еще совсем недавно полис ОМС выпускался только в бумажном виде, что было не совсем удобно. Ламинировать его запрещалось — соответственно, срок службы документа существенно уменьшался. На данный момент каждый гражданин вправе получить полис в одном из 2-х вариантов. Это может быть:

• бумажный документ формата А5 (половина альбомного листа), на котором напечатаны 16-значный номер, штрих-код и общая информация о гражданине (ФИО, дата рождения и дата получения);
• электронный полис ОМС — пластиковая карта со встроенным чипом, на котором содержатся все персональные данные пациента.

Пока что больше распространен первый формат страховки. Что касается второго вида полисов, то он начал внедряться в нашу жизнь всего лишь несколько лет назад. Поэтому далеко не все страховые компании могут выдать пластиковую карту ОМС. Кроме того, не все лечебные заведения имеют устройства для считывания с них информации.

Где и как можно узнать номер страхового полиса

Наличие таких интернет-сервисов является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы. Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Интернет-портал «Страховой случай»

С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации. На сайте можно получить информацию несколькими способами. К достоинствам сервиса относятся  быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.

Сайт Московского городского ФОМС

Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр). К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений. Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.

Интернет-порталы региональных фондов

Или, например, через портал Хабаровского ФОМС. Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту.

Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства. Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».

Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн

Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.

Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:

• переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
• на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
• если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
• в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
• в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.

Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.

По месту жительства

Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.

Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.

По фамилии

Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.

Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.

Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.

Где указывается номер полиса ОМС на документах старого и нового образца

Идентификационный номер на старом образце включает в себя 16 цифровых обозначений, которые обозначают серию и номер выданного документа. Это обозначение достаточно удобно для обеспечивающего медицинского персонала и гражданам также удобно указывать его. Про страхование жизни и здоровья ребенка-спортсмена узнайте в этом материале.

В документе нового образца на пластиковой карте, количество цифр осталось прежним и как раньше обозначает сведения о гражданине. 

Проверка серии обязательного медицинского страхования онлайн через Интернет

Идентичная процедура получения номера по интернету. Для получения медицинского страхового полиса, или информации по фамилии гражданина необходимо направлять официальный запрос в отношении страховой компании. Страхователь же в свою очередь будет рассматривать данное заявление в установленный законом срок(30 дней) и обязан дать мотивированный ответ (положительный или отрицательный).

На видео – старый и новый полис ОМС:

Многие компании имеют развитую сеть поддержки на своих сайтах в интернете. Если гражданин знает наименование страховой компании, то зайдя на сайт и введя определенную информацию в специально форме вполне возможно получить данный номер полиса (однако могут возникнуть определенные трудности по временному промежутку, так как в соответствии с законодательством компании могут рассматривать обращение в течении 30 календарных дней). ПО этому не стоит затягивать с оформлением при смене фамилии.

Схожая ситуация может возникнуть когда имеется лишь номер полиса, а название компании отсутствует. Введя данные в интернете вполне можно идентифицировать компанию страхователя гражданина (при отсутствии самого полиса на руках).

Обзор полиса ОМС

Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:

— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.

Старый (слева) и новый (справа)

Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.

Зачем нужны данные

Реквизиты медицинского свидетельства – чрезвычайно важная информация, которая будет жизненно необходима в случаях:

• Срочной госпитализации с улицы, дома или квартиры, когда нет возможности предъявить оригинальный документ;
• Необходимости оказания медицинской помощи, при полной невозможности предоставления или транспортировки самого свидетельства;
• Вызова врача на адрес местоположения, отличного от места проживания или прописки.

Паспортные данные выступают в роли информации, лежащей в основе документа обязательного страхования. В идеале, владелец бумаг должен выучить соответствующую комбинацию цифр и символов наизусть, таким образом, избежав возможных проблем при отсутствии физического пластикового или бумажного носителя.

Если заучивание последовательности из 16-и знаков представляет собой проблему, следует записать необходимую информацию в заметки телефона или на лист бумаги, который будет положен в портмоне или водительские права.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

Среди них:

1. Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
2. Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
3. Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
4. Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
5. Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
6. Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.

При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.

Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:

•  инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
•  новообразования;
•  болезни эндокринной системы;
•  расстройства питания и нарушения обмена веществ;
•  болезни нервной системы;
•  болезни крови, кроветворных органов;
•  отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
•  болезни глаза и его придаточного аппарата;
•  болезни уха и сосцевидного отростка;
•  болезни системы кровообращения;
•  болезни органов дыхания;
•  болезни органов пищеварения;
•  болезни мочеполовой системы;
•  болезни кожи и подкожной клетчатки;
•  болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
•  травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
•  врожденные аномалии (пороки развития);
•  деформации и хромосомные нарушения;
•  беременность, роды, послеродовой период и аборты;
•  отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Откуда различия?

ОМС — система, охватывающая всех россиян, иностранцев с видом на жительство, беженцев и вынужденных переселенцев, граждан Беларуси, Казахстана, Армении и Киргизии. Медполис гарантирует получение бесплатной врачебной помощи во всех государственных лечебных заведениях страны. Выдается он бесплатно. При этом человек сам может выбрать страховую фирму, надежность которой можно проверить на сайте Федерального фонда ОМС. Полисы ОМС бывают нескольких видов: нового (или единого) и старого образца. Старый содержит серию и номер, новый — только номер. Бумаги нового образца также могут различаться. Для россиян они бессрочны, для иностранцев (включая беженцев и переселенцев) срок действия ограничен и составляет максимум десять лет.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев. Граждане страны могут приобрести его по собственному желанию, тем самым расширив список клиник, в которые они могут обратиться за медицинской помощью. Этот вид страхования – платный. Оформляется он также в страховой фирме, которая имеет соответствующие полномочия.

Единая электронная база полисов

Еще в 2020 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.

Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.

Единый номер

Контроль за сферой обязательного медицинского страхования в Российской Федерации возложен на внебюджетный Федеральный Фонд ОМС (ФФОМС). В обязанности данной социальной структуры входит следующее:

• Предоставление консультации и рекомендаций по правам в выборе страховой компании, медицинского учреждения и лечащего специалиста.
• Предоставление информации о графике работы лечебных учреждений, правилах получения страхового полиса, о предоставлении медицинской помощи на бесплатной и платной основе, прохождении диспансеризации, профессиональных осмотров и так далее.
• Консультация по защите прав граждан в сфере ОМС. Основным нормативом в области правового регулирования выступает федеральный закон за номером 326, датированного от 29.11.2010.

Единые номера горячей линии Федерального Фонда медицинского страхования имеют территориальное подразделение по субъектам Российской Федерации. Для Московского региона действуют следующие номера горячей линии:

• Москва: 8-495-952-93-21. Бесплатный для жителей Москвы.
• Московская область: 8-800-707-05-61. Бесплатный на всей территории Российской Федерации при звонке со стационарных телефонов и мобильных операторов России.

В каждом регионе Российской Федерации действует свой специально выделенный номер телефона горячей линии.

Важно! Горячая линия, учитывая востребованность и бесплатность, зачастую бывает занята или ожидание оператора может занимать слишком много времени. В таком случае, целесообразно воспользоваться альтернативными контактами, о которых будет более подробно рассказано ниже

Интернет-сервисы для проверки

Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы. Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Сервис №1  

Интернет-портал «Страховой случай». С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации. На сайте можно получить информацию несколькими способами. К достоинствам сервиса относятся  быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.

Сервис №2

Сайт Московского городского ФОМС. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр). К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений. Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.

Сервис №3

Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС. Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту. Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства. Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».

Как узнать номер своего полиса омс?

В старых документах серия и номер страхового полиса представляли собой одинаковую комбинацию цифр, из которых первые шесть обозначили серию, а оставшиеся десять соответственно номер ОМС.

Новое свидетельство может выдаваться не только в традиционном бумажном виде, но и в качестве пластиковой карты. В последнем случае узнать номер страхового полиса можно довольно просто – достаточно взглянуть на 16-значный код на лицевой стороне карты.

Эта информация будет полезна, когда потребуется выяснить, не пора ли менять полис ОМС по сроку действия и действителен ли он еще. Срок действия полиса ОМС можно также найти через интернет на соответствующих интернет-сервисах.

Зная номер полиса, можно найти и сопутствующую информацию, например, действителен ли этот номер, зарегистрирован ли данный полис и собственно, действует ли еще страховая организация, которая выдала полис ОМС.

Если полиса нет под рукой, номер можно уточнить в договоре страхования.

Страховой случай может случиться в самый неожиданный момент, поэтому запишите номер полиса в мобильный телефон, рядом с контактами страховой компании.

3 Полисы ОСАГО и КАСКО:

Срок действия ОМС для иностранных граждан действует все врем их законного пребывания на территории России.

https://youtube.com/watch?v=jxGTn_1VX28

Отличие полиса ОМС от ДМС Между этими двумя видами страхования существует огромная разница. Добровольный страховой полис имеет следующие отличия:

• Обеспечивает компенсацию при гибели гражданина при страховом случае;
• Имеет увеличенный размер выплат на лечение, что позволяет получить лучшее медицинское обслуживание;
• Составляется по желанию клиента и соответствует его требованиям;
• Составляется добровольно, платный.

Эта информация будет полезна, когда потребуется выяснить, не пора ли менять полис ОМС по сроку действия и действителен ли он еще.

Срок действия ОМС можно также найти через интернет на соответствующих интернет-сервисах.

Зная номер, можно найти и сопутствующую информацию, например, действителен ли этот номер, зарегистрирован ли данный и собственно, действует ли еще страховая организация, которая выдала полис ОМС.

Очевидно, что если страховая компания прекратила свою деятельность, то выданный ею страховой будет не действителен и подлежит замене.

7 (812) 309-6824 — Санкт-Петербург

Звоните в удобное вам время и наши юристы ответят на ваши вопросы бесплатно