Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Порядок разработки контингентов и поименных списков.

Порядок проведения медицинских осмотров определяется Приказом № 302н. Частота их проведения зависит от вида воздействующих на работника производственных рисков, и определяется согласно Приложений №№1-2 к указанному Приказу.

Сотрудникам, не достигшим возраста 21 года, рекомендуется проходить осмотры ежегодно.

Внеочередные осмотры проводятся в случае наличия соответствующих медицинских рекомендаций, периодические – в соответствии с поименными списками, которые формируются с учетом перечня контингентов. В списках указывается вид осуществляемых работ и количество производственных факторов, на основании которых была определена периодичность осмотров.

Утвержденные работодателем списки в срок, не превышающий 10 дней с момента формирования, передаются в местный орган Роспотребнадзора по месту осуществления деятельности организации.

Поименные списки передаются работодателем за два месяца до организации осмотров работников в медицинскую организацию, с которой заключен договор на их проведение. Медицинская организация, в свою очередь, в десятидневный срок формирует график проведения периодических осмотров. Участие в осмотре врачей узких специальностей, виды лабораторных исследований определяются медицинской организацией самостоятельной, на основании опасных производственных факторов, характерных для предприятия.

До начала проведения периодических осмотров, работнику требуется вручить направление и ознакомить его с содержанием графика, составленного медицинской организацией.

После окончания периодического осмотра, работник получает медицинское заключение о состоянии своего здоровья, на основании которого определяется его диспансерная группа, оформляется паспорт здоровья, а также формируются дальнейшие рекомендации, касающиеся профилактики возможных заболеваний. Полученные данные также вносятся в санитарную книжку работника.

Работодатель в течение месяца после прохождения работниками периодического осмотра получает от медучреждения заключительный акт о проведенных мероприятиях, в котором указываются такие данные, как:

• численность сотрудников, прошедших и не прошедших медосмотр;
• количество выявленных заболеваний (в том числе профессиональных);
• численность персонала, нуждающегося в дополнительных исследованиях;
• количество сотрудников, имеющих временные и постоянные противопоказания к работе;
• численность персонала, нуждающегося в проведении лечения.

Акт составляется в четырех экземплярах, заверяется подписью председателя врачебной комиссии, а также печатью медучреждения. По одному экземпляру акта поедается работодателю, департаменту Роспотребнадзора, центру профпатологии. Один экземпляр остается в медучреждении и хранится на протяжении 50 лет.

Как правильно выбрать клинику

Если вам лично или вашим сотрудникам нужно пройти медосмотр по приказу № 302н, то, выбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на некоторые важные моменты:

• Обязательно убедитесь, что у клиники есть лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Убедитесь, что всех врачей и исследования можно пройти в одной клинике, чтобы потом не пришлось ездить в разные концы города.
• Если клиника предлагает оформить заключение медкомиссии и медицинскую книжку одним днем, без явки сотрудника, то она нарушает закон. А вместе с ней — вы, со всей вытекающей ответственностью.
• Частная клиника может провести освидетельствование психиатром-наркологом только при наличии записи в лицензии на проведение данной медуслуги.

Хотите, чтобы все было быстро, удобно и по закону? Именно так работает медицинский центр ПрофМедЛаб. У нас можно пройти предварительный, периодический, внеплановый медосмотр, пройти медосмотр с выдачей или продлением медкнижки, получить любые медицинские справки, мы организуем выездные медкомиссии. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Виды и периодичность медицинских осмотров

Все медицинские осмотры можно разделить не несколько групп по назначению и целям проведения.

1. Предварительные медицинские осмотры

Предварительные осмотры проводятся работодателем при приеме в коллектив нового сотрудника. Это разовое медицинское обследование для отдельных категорий работников. В ходе предварительного медосмотра для кандидата оформляются все необходимые документы: амбулаторная карта, паспорт здоровья. Этот вид медицинского осмотра не имеет периодичности, так как проводится работодателем лишь единожды, чтобы определить пригодность кандидата к определенному виду работ по состоянию здоровья. На основании заключительного акта по результатам медосмотра, в том числе, принимается решение о найме сотрудника или отказе ему в должности.

2. Периодические медицинские осмотры

Этот вид медицинских осмотров проводится регулярно в течение всей трудовой деятельности сотрудников, занятых на определенных видах работ. Целью периодических медосмотров является наблюдение за здоровьем сотрудника в заданной динамике, предупреждение профессиональных заболеваний, ограничение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. Периодичность медицинских осмотров работников определяется законодательно и зависит от занимаемой должности, вредных и опасных факторов, с которыми им приходится иметь дело. Периодичность медосмотров определена Приказом №302н и указана в Перечне факторов и Перечне работ.

3. Предрейсовые и предсменные медицинские осмотры

Эти осмотры относятся к постоянным обследованиям и периодичность прохождения медицинских осмотров этого вида очень невелика. Это обусловлено спецификой профессий, среди представителей которых проводятся предрейсовые и предсменные медосмотры. Как правило, это профессии, требующие крупных эмоциональных и физических затрат, а следовательно, постоянного наблюдения за здоровьем работника. Оценка трудоспособности сотрудника на текущую смену (рабочий день, рейс) имеет огромное значение для профессий, связанных с определенными рисками.

4. Внеочередные, внеплановые медосмотры

Периодичность медицинских осмотров не определена в случае их внепланового проведения. Они проводятся разово по просьбам сотрудников, по рекомендации медицинской организации после периодического осмотра (например, для выявления профессиональных заболеваний), по решению территориальных органов Роспотребнадзора в случаях непростой санитарно-гигиенической или эпидемиологической ситуации.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

1. Получить направление у работодателя.
2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
4. Определиться с посещением других врачей.
5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
• Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
• Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
• Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени. К анализам с коротким сроком относят:

К анализам с коротким сроком относят:

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Основные виды осмотров

Трудовое законодательство устанавливает нормы, в соответствии с которыми работодатель обязан обеспечить сотрудникам безопасность условий труда.

Эти меры могут быть реализованы за счет:

• Направления подчиненных на медицинские осмотры;
• Возмещения средств за предоставленные специалистами услуги;
• Сохранения заработной платы и рабочего места на время комплексного обследования;
• Отстранения сотрудника от выполнения прямых должностных обязанностей при наличии рекомендаций доктора или противопоказаний к данному виду труда.

Важно. Трудовой кодекс Российской Федерации регламентирует данные меры достаточно размыто

Поэтому, если вы хотите получить больше информации о том, как в вашей компании проводятся данные меры – изучите локальный нормативный акт компании. По промежуткам времени между обследованиями медицинские осмотры работников разделяются на:

1. Предварительные;
2. Периодические;
3. Внеочередные;
4. Предсменные и послесменные;
5. Профилактические.

Каждый из них имеет свои особенности и внутреннюю классификацию, рассмотрим каждый вид более подробно.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

Законодательно устанавливаются меры ответственности руководства и работников, которые не прошли периодический медосмотр.

Санкции для персонала

При отказе гражданина проходить плановый осмотр, наниматель имеет право отстранить его от работы и не платить зарплату, пока нарушитель не пройдет экспертизу. Если человек не хочет проходить медкомиссию при трудоустройстве, ему отказывают в приеме на работу. При наличии уважительных причин сотрудник получает оклад за весь период безработицы.

Санкции для работодателя

Если сотрудник пропустил осмотр по причинам, от него и руководства независимым, глава компании оплачивает простой в размере 2/3 оклада человека.

Периодичность проведения медосмотра зависит от профессиональной квалификации специалистов. Для большинства видов деятельности он регулярен — 1 раз в год. Придерживание алгоритма прохождения убережет нанимателя от штрафа, а персонал не отстранят от работы.

https://youtube.com/watch?v=ZkhebjC1L9M%3F

Ежегодные осмотры работников предприятия

Самый ценный актив компании — ее кадры. Поддержание и укрепление здоровья работников снижает потери рабочего времени, повышает производительность труда и, в конечном итоге, ведет к коммерческой успешности предприятия. Специалисты клиники «ПрофМедЛаб» готовы помочь вам в этом. Мы можем провести вакцинацию, включая прививки от гепатита и гриппа. Наши врачи готовы выступить на вашем предприятии с лекцией об актуальных проблемах сохранения здоровья, провести гигиеническое обучение и аттестацию. Проведение профосмотра, вакцинация и внедрение оздоровительных программ — всё это снизит потери, связанные с нетрудоспособностью персонала.

В ходе медицинского осмотра мы часто обнаруживаем ранние признаки отклонений в состоянии здоровья, которые представляют опасность в будущем, даже если у обследуемого нет никаких симптомов. Чаще всего провоцирующими факторами, помимо производственных, оказываются стресс, недостаток физической активности, диета с высоким содержанием жиров и курение.

Результаты медицинского обследования таких пациентов призваны помочь им сделать выбор в пользу здоровья и благополучия.

Мы проводим реальные, а не формальные обследования сотрудников и всегда готовы помочь вам!

Кого направить на медосмотр при приеме на работу

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Когда выдается?

Прямого указания на то, когда именно потенциальный сотрудник должен пройти медосмотр, в Трудовом кодексе или других подзаконных актах нет.

Однако, ст.212 ТК РФ запрещает работодателю допускать к работе персонал, не прошедший медицинские осмотры.

Таким образом, выдать направление на предварительный медосмотр и ознакомиться с его результатами нужно до заключения трудового договора, в крайнем случае — до того, как сотрудник будет допущен к исполнению своих обязанностей.

Факт получения направления на медосмотр при приеме на работу или даже прохождения медосмотра не означает автоматически допуска к работе или заключения трудового договора!

Кандидату с неудовлетворительным заключение медкомиссии работодатель имеет право и даже обязан обоснованно отказать в трудоустройстве (ч.3 ст. 84 ТК РФ и определение Верховного суда №83-Г07-7).

В том случае, если запись в трудовую книжке уже внесена, она будет признана ошибочной, так как фактических трудовых отношений с работником не возникло.

Трудовой кодекс РФ. Статья 84. Прекращение трудового договора вследствие нарушения установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора Трудовой договор прекращается вследствие нарушения установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил его заключения (пункт 11 части первой статьи 77 настоящего Кодекса), если нарушение этих правил исключает возможность продолжения работы, в следующих случаях:

• заключение трудового договора в нарушение приговора суда о лишении конкретного лица права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью;
• заключение трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
• отсутствие соответствующего документа об образовании и (или) о квалификации, если выполнение работы требует специальных знаний в соответствии с федеральным законом или иным нормативным правовым актом;
• заключение трудового договора в нарушение постановления судьи, органа, должностного лица, уполномоченных рассматривать дела об административных правонарушениях, о дисквалификации или ином административном наказании, исключающем возможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору, либо заключение трудового договора в нарушение установленных федеральными законами ограничений, запретов и требований, касающихся привлечения к трудовой деятельности граждан, уволенных с государственной или муниципальной службы;
• заключение трудового договора в нарушение установленных настоящим Кодексом, иным федеральным законом ограничений на занятие определенными видами трудовой деятельности;
• в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В случаях, предусмотренных частью первой настоящей статьи, трудовой договор прекращается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Если нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора допущено не по вине работника, то работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если нарушение указанных правил допущено по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу, а выходное пособие работнику не выплачивается.

Кто проходит и с какой периодичностью

В нормативных актах РФ заявлено, что медицинский осмотр сотрудников организации по решению директора компании или коллектива проводят для всех, независимо от выполняемой работы и занимаемой должности. Но есть некоторые специальности, представители которых обязаны проходить регулярные медицинские осмотры. Они необходимы:

• гражданам, занятым на высотных работах;
• людям, трудящимся в сфере общественного питания;
• работникам образовательных организаций и медучреждений;
• сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
• работникам фармацевтических компаний;
• лицам, чья деятельность связана с системами водоснабжения;
• работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
• гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Если говорить про периодичность проведения медицинских осмотров работников, то этот момент с 1 апреля 2021 года регламентируется:

• ТК РФ (статьи , и );

По этим документам, сотрудники в возрасте до 18 лет проверяют состояние здоровья ежегодно, а водители и ряд других работников — раз в 2 года. Чтобы было проще разобраться, какие медицинские осмотры, обследования обязан проходить работник и как часто, предлагаем изучить небольшую таблицу.

Периодичность медосмотров по профессиям с 01.04.2021 следующая:

Первоначально составляется календарный план посещения медучреждений для контроля, и согласно ему сотрудников направляют на проверку. Поскольку руководитель предприятия — то должностное лицо, кто определяет частоту проведения обязательных периодических медицинских осмотров и отвечает за их организацию, он согласовывает с медцентром календарный план. Затем этот документ утверждает и главврач медицинской организации.

Как организовать периодический медосмотр на своем предприятии?

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Образец списка контингента работников для прохождения медосмотра на предприятии: