Что такое мсэ и втэк для оформления инвалидности в 2021 году: в чем разница?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов

Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.

Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.

Задача 1. Установление инвалидности

При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.

Человека признают инвалидом, если:

1. У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
2. Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
3. Ему нужна соцзащита и реабилитация.

Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.

Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.

Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.

Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.

В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.

Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов

Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.

Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.

В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.

Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».

Задача 3. Определение группы нетрудоспособности

Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».

К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.

Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.

Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности

Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.

Решение принимают на голосовании большинством, его объявляют гражданину лично и при необходимости разъясняют.

Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.

Сроки освидетельствования:

Задача 5. Определение причин смерти инвалидов

Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.

Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.

Причины смерти определяют в бюро заочно.

Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).

Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.

Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье «Судебная медицинская экспертиза».

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения

И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Посыльный лист на мсэ

Моему окружному гематологу осталось вписать в посыльный лист свежие анализы из последней выписки ,поставить печать и свою подпись и направить в районный втэк.Только и всего,но видимо я ей чем то не нравлюсь-хотя никаких конфликтов с ней не было,или чего то хочет?В больнице говорят,что я первый прецендент с таким случаем-раньше такого с ней не было,да и пациенту с моим заболеванием она не отказала.Окружного гематолога невозможно обойти-она это знает и пользуется этим.

Поэтому, прежде чем оформить посыльный лист, ознакомтесь с тем, что такое ИПР, что возможно в нее прописать и что вы можете требовать от сотрудников МСЭ! Рекомендации вы найдете в наших статьях Оформление ИПР. Внесение изменений в ИПР и Всё о технических средствах реабилитации .

Справка МСЭ

Если у вы уже получали справку МСЭ, но по каким-то причинам (испортилась, потерялась или ваша фамилия из-за замужества поменялась), то вы можете свободно получить дубликат вашего документа. Это подтверждает распоряжение Министерство Здравоохранения и социального развития РФ 2010 года под номером 1031н. Чтобы получить дубликат справки мсэ, просто отдайте в мсэ ряд документов: документ, удостоверяющий личность (паспорт, к примеру), пришедшую в негодность справку мсэ (если таковая имеется) и заявление, адресованное руководителю бюро. В заявлении должно быть прошение в выдаче копии-дубликата справки мсэ, а также ссылка на распоряжение, которое мы озвучили выше. Укажите также причину выдачи дубликата. Можно, для большей уверенности, к пакету документов добавить копию справки мсэ, которая находится в вашем личном пенсионном деле. Копию попросите заверить печатью пенсионной организации.

МСЭ – это своего рода медицинская социальная экспертиза, которая нужна для того, чтобы определить, необходима ли пациенту социальная защита со стороны государства. Медэкспертиза проводится на наличие ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушениями здоровья и физиологии. МСЭ регулирует Федеральный закон под номером 181 « О социальной защите инвалидов в РФ». Все организации, которые имеют полномочия проводить МСЭ, находятся в ведомстве Министерства Труда и Социальной Защиты Российской Федерации. Цель проведения медицинской экспертизы заключается в официальном признании гражданина РФ инвалидом, а также в выявлении степени его инвалидности. Этот осмотр носит характер полного, то есть комплексного, обследования человека. Сразу заметим, что МСЭ совершается абсолютно бесплатно. Деньги на эту программу поступают из фонда обязательного медстрахования граждан Российской Федерации. Помимо инвалидности МСЭ определяет и уровень трудоспособности гражданина, и причины инвалидности, и развитие недуга.

Медико-социальная экспертиза ->

• Справка о получении увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, выданная медицинскими учреждениями, Центральным архивом Минобороны России, Архива военно-медицинского музея, Российского государственного военного архива – для причин «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».

• Заключение военно-врачебной комиссии о причинной связи увечий (травм, ранений, контузий), заболеваний – для установления причин: «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска».

Как оформить инвалидность пенсионеру

У пожилых людей чаще, чем у других категорий населения, хронические заболевания приводят к осложнениям, и в итоге, к ограничению физических возможностей. Перед оформлением инвалидности необходимо взять направление на обследования у узкопрофильных специалистов. В остальном, инструкция подготовки и получения инвалидности пошагово не имеет значительных различий с процедурой приобретения статуса инвалида прочими гражданами – работающими и несовершеннолетними.

Как и в остальных обстоятельствах, лечащий врач проводит подготовку документов и справок для прохождения МСЭ. От человека пенсионного возраста требуются такие документы для оформления инвалидности:

1. Посыльный лист на медико-социальную экспертизу с подкрепленным заключением терапевта. Документы должны быть заверены печатью медицинского учреждения.
2. Карточка с историей болезни и все медицинские справки, заключения, лабораторные анализы и обследования.
3. Пенсионное удостоверение.
4. Оригинал и заверенная у нотариуса ксерокопия трудовой книжки.
5. При наличии профессионального заболевания или полученной на работе травмы, понадобится представить акт в соответствии с формой Н1.

Для прохождения освидетельствования, пенсионер обращается в отделение МСЭ по месту прописки или фактическому месту проживания, где осуществляется прием заявления и документов, а затем назначается дата заседания комиссии.

Далее следует обратиться в службу Пенсионного Фонда, где оформляется статус, дающий право на получение определенного списка льготных привилегий и выплату денежных средств (сумма начислений зависит от присвоенной экспертизой группы инвалидности).

Обжалование отказа в присвоении инвалидной группы происходит в том же порядке, что и для остальных категорий граждан.

Как действовать, если получили отказ в проведении экспертизы — 3 полезных совета

Может случиться так, что в присвоении инвалидности откажут. Это может произойти по множеству различных причин.

Если вы уверены в неправомерности отказа, то давайте рассмотрим, что нужно делать, чтоб его опротестовать.

Совет 1. Требуйте справку об отказе

Если получили отказ, обязательно потребуйте справку об этом в письменном виде. Вы сможете сами обратиться в бюро за экспертизой, если она будет у вас на руках.

Если экспертиза покажет, что все признаки инвалидности в наличии, то выдадут справку, с которой нужно пойти в поликлинику и получить направление по форме.

Совет 2. Пользуйтесь услугами профессионального юриста

Профессиональный специализированный юрист поможет при процедуре опротестования отказа. Юрист должен иметь опыт в подобных делах и необходимый уровень квалификации.

Учтите, что если вы обратитесь за помощью юриста перед подачей документов, то отказа может не последовать и вовсе.

Если вы приняли решение опротестовывать отказ в суде, то получить положительное решение без юриста и вовсе маловероятно.

Совет 3. Обращайтесь в суд

Если в получении инвалидности отказали, то дорога к обжалованию лежит через суд. Предварительно стоит обратиться к профильным специалистам экспертных компаний, а также в юрконсультацию.

При судебном рассмотрении вы можете подать заявление о проведении независимой процедуры МСЭ. По закону подать в суд, чтобы обжаловать решение, можно в течение трех лет с получения отказа.

Система органов БМСЭ

В отличие от бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), которые подчиняются министерству здравоохранения, медико-социальными исследованиями занимаются организации, подведомственные Министерству труда и социальной защиты. Исключение составляет Главное бюро МСЭ, работающее с работниками отраслей промышленности, связанными с тяжёлыми и вредными условиями труда, и с населением отдельных регионов. Вся структура данной организации была создана и функционирует со времён СССР. Поэтому имеете чёткое вертикальное подчинение и разветвлённую сеть представительств в местных органах. Их расположение зависит от плотности населения и количества проживающих на одной территории, и рассчитывается исходя из формулы одно бюро на восемьдесят тысяч человек. За последние двадцать лет была проведена великая работа в результате которой техническое состояние оборудования бюро приведено в соответствии с требованиями современных технологий.

На его территории разрабатываются нормативные и методологические документы, производятся современные средства протезирования, проводятся научные исследования, систематизируются и анализируются статистические данные, поступающие из региональных и местных бюро. Помимо этого, сотрудники занимаются проведением непосредственных исследований, к которым прибегают в особо сложных случаях, требующих высокотехнологичного оборудования, имеющегося в распоряжении головного учреждения.

Вторым ведомством в иерархии БМСЭ является «Главное бюро медицинской экспертизы» в составе Федерального медико-биологического агентства. Именно в его стенах проводятся исследовательские работы по изучению влияния на человеческий организм различных факторов окружающей среды и условий, созданных в результате деятельности человека, такие, как радиация или различные химические вещества. Отдельным видом деятельности является разработка различных мер по улучшению условий труда, и методы оценки для этого. Руководство Главного бюро социально медицинской экспертизы наделено полномочиями рассматривать жалобы на работу местных органов СМЭ, и на проведение повторных экспертиз в случае необходимости. В его подчинении находятся 36 региональных структурных подразделений. В свою очередь, недовольство его работой могут высказать не только Федеральное бюро, но и  медико-биологическое агентство.

Первичный приём пациентов осуществляет один из многочисленных бюро МСЭ, расположенных непосредственно в городах. В ближайший из них и направляется человек, претендующий на присвоение группы инвалидности. Если человек не может самостоятельно добраться до этого бюро, то приём осуществляется у него дома в порядке выездной экспертизы или заочно, только по документам.

Оформление инвалидности – примеры из практики

Список и характер заболеваний для присвоения индивиду той или иной категории инвалидности различается их степенью тяжести.

Например, третью группу назначат людям, которые:

• имеют тяжелые хронические заболевания почек;
• пережили трансплантацию органов, имеют инородные тела в головном мозге;
• ослепли на один глаз или оглохли на одно ухо.

Ко второй группе отнесут лиц:

• с циррозом печени;
• с установленными протезами суставов;
• с психзаболеваниями в тяжелой форме.

В первую группу инвалидности попадут люди:

• с тяжелыми прогрессирующими злокачественными опухолями;
• полностью слепые, глухие, слепоглухонемые;
• с удаленной почкой или легким.

Одна и та же болезнь, в зависимости от степени тяжести и перспектив больного на день проведения освидетельствования, может оцениваться разной группой инвалидности.

Присвоение инвалидности и конкретизация ее группы – важная государственная мера социальной поддержки незащищенной категории граждан. Оформление и переподтверждение инвалидности сопряжено с временными затратами, так как приходится проходить медосмотры, стоять в очередях, ждать назначения времени МСЭ. Но строгий подход в этом вопросе – гарант справедливого выделения бюджетных средств только льготной категории граждан.

Обращайтесь в наши пансионаты. У наших сотрудников богатый опыт ухода за людьми с инвалидность любой степени. Окажем квалифицированную помощь и уход.

Группы инвалидности

Хотелось бы акцентировать внимание на том факте, что люди, не сталкивающиеся с таким несчастьем, как инвалидность, проявляют негодование каждый раз, когда слышат о случае смены первой группы на вторую или третью. Ход рассуждения здесь обычно такой, особенно если увечье видно невооружённым глазом (отсутствует рука или нога): что у него (неё) рука выросла или нога? Зачем каждый год проходить это освидетельствование, если для человека уже ничего не поменяется до конца его жизни?. https://www.youtube.com/embed/kO4KJ2eNI88

Здесь налицо недостаток разъяснительной работы среди населения и знаний у него в этой сфере. Никто не объясняет цель и задачу установления группы инвалидности. Люди считают, что раз рука или нога никогда не вырастут, то и менять группу инвалидности не имеет смысла. О том, что пенсия по инвалидности назначается как компенсация за утраченную работоспособность, и что она зависит от того, насколько человек привык к своему положению, нашёл ли возможность зарабатывать себе на жизнь – об этом никто не знает. Понятно, что такой подход государства не находит понимания у населения, поэтому инвалиды предпочитают работать неофициально, без оформления трудовой книжки.

Итак, вот с учётом каких факторов назначается группа инвалидности:

• самая строгая, первая группа инвалидности устанавливается только при условии стойкой потери трудоспособности, при которых трудовая деятельность невозможна или даже противопоказана;
• вторая группа инвалидности присваивается при наличии возможности у человека работать при помощи специальных устройств или других лиц;
• третья группа говорит о том, что человек может выполнять свои профессиональные обязанности при условии снижения интенсивности работы, или на более низком уровне квалификации;
• категория «ребёнок–инвалид» может быть присвоена несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет при наличии любого заболевания, ограничивающего жизненные функции.

Для назначения группы инвалидности значение имеет не только, и не столько собственно состояние здоровья пациента, сколько то, в какой степени оно мешает нормально существовать человеку и ограничивает его возможность трудоустроиться.