У работника заболел ребенок
Содержание:
- Раздел в бланке больничного листа, который заполняется работодателем
- Как рассчитывается выплата по листку нетрудоспособности?
- 6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям
- Как рассчитывают больничный по уходу за ребенком
- Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
- Как оформить
- Как правильно оформить документ?
- Как работнику проконтролировать выплату больничных пособий
- Как оформляется листок нетрудоспособности
- Как рассчитывается
- Образец заполнения бланка больничного листа
- Как оплачивается?
- Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?
Раздел в бланке больничного листа, который заполняется работодателем
Название ячейки в бланке | Что должно быть указано |
Место работы / наименование организации | Без сокращений, кавычек |
Основное | В одной из ячеек ставится галочка, в зависимости от того, каким для работника является данное место работы. |
По совместительству | |
Регистрационный номер | Регистрационный номер и код подчиненности работодателя из уведомления о регистрации в ФСС |
Код подчиненности | |
ИНН нетрудоспособного | Номера документов |
СНИЛС | |
Условия начисления | Если работник принадлежит к особой категории работников, проставляется соответствующий код или несколько кодов (например, если работник имеет инвалидность, надо указать код 45). |
Акт формы Н-1 | Заполняется только в случае болезни работника из-за несчастного случая на производстве (указывается дата акта). |
Дата начала работы | Заполняется только в случае аннулирования трудового договора с работником, не приступившим к работе из-за болезни (указывается дата, с которой работник должен был приступить к работе). |
Страховой стаж | Число полных лет и месяцев страхового стажа работника и нестраховых периодов (если есть). |
В т.ч. нестраховые периоды | |
Причитается пособие за период | Начальную и конечную даты периода, за который выплачивается пособие. |
Средний заработок для исчисления пособия | Сумма выплат, которые учтены при расчете пособия. |
Средний дневной заработок | Размер среднего дневного заработка, исходя из которого рассчитано пособие. |
Сумма пособия: за счет средств работодателя | Сумма пособия за первые три дня болезни, выплачиваемого за счет средств работодателя (с учетом НДФЛ). |
За счет средств ФСС РФ | Сумма пособия, выплачиваемого за счет средств ФСС (с учетом НДФЛ). |
Итого начислено | Общая сумма пособия, причитающаяся работнику (с учетом НДФЛ). |
Фамилия и инициалы руководителя | ФИО руководителя и главбуха организации (подразделения — если работник там трудится), подписавших листок нетрудоспособности, в том числе по доверенности (сначала фамилия полностью, потом пробел, потом инициалы без пробела). |
Фамилия и инициалы главного бухгалтера |
Как рассчитывается выплата по листку нетрудоспособности?
Как же считают сумму пособия? Пособие по уходу за ребенком во время больничного оплачивается за календарные дни. Способ оказания медпомощи влияет на расчеты следующим образом (см. ст. 7 ФЗ-№255):
- при нахождении ребенка дома в течение 10 дней, для расчета пособия применяют общие правила, учитывая страховой стаж;
- начиная с 11 дня, размер пособия составляет 50% от среднедневного заработка родственника вне зависимости от стажа.
Пособия по нетрудоспособности для трех возрастных категорий: до 7, от 7 до 15, от 15 лет
Рассчитываются по одной формуле, отличием будет только общее количество больничных дней, доступное для получения пособия.
Как же насчитывают? Пособие будет рассчитано следующим образом:
- Величина среднего дневного заработка за 2 года:
950 000 / 730 = 1 301,37 руб. Сумма пособия за первые 10 дней болезни, учитывая процент за стаж работы:
1 301,37 × 10 × 80% = 10 410,96 руб. Сумма пособия за дни, начиная с 11, из расчета 50% от среднего дневного заработка:
1 301,37 / 2 × 5 = 3 253,43 руб. Общая сумма пособия будет равна:
10410,96 + 3253,43 = 13 664,39 рублей.
О том, до какого возраста ребенка дают больничный лист для матери, читайте тут.
В следующем пункте более подробно рассмотрены формулы, применяемые при расчетах пособия.
Средняя ЗП
Подсчет выплат по уходу за ребенком во время болезни производится исходя из среднего дневного заработка (СДЗ) работника. СДЗ определяется по такой же схеме, как и при подсчете любого пособия по нетрудоспособности. Согласно общей схеме расчета СДЗ учитывают заработок родственника за предыдущие 2 года работы.
Для 2018 года применяют сведения о доходах за 2016 и 2017 годы. Для женщин, пребывавших в декретном отпуске, допускается замена двухгодичного периода на более ранний при условии, если это позволит повысить сумму пособия. Размер заработка для расчета пособия не должен превышать:
Средний дневной заработок высчитывают исходя из следующей формулы:
Учитывая предельные показатели, упомянутые выше, в 2018 году СДЗ не может быть больше, чем 2017,81 рублей:
При условии, что родственник ребенка не работал два предыдущих года, его заработок определяется в соответствии с минимальным размером оплаты труда.Если работающий родственник ребенка заработал за 2016 и 2017 годы сумму, которая меньше МРОТ, умноженный на 24, для расчета СДЗ используют показатель МРОТ*24.
Начиная с 1 января 2018 года минимальный размер оплаты труда составляет 9489 рублей. Если умножить данный показатель на 24, получится минимальный СДЗ в 2018 году в соответствии с МРОТ*24. Как итог, минимальный средний дневной заработок в 2018 году равен 311,97 рублей.
Принимая во внимание общую схему подсчета суммы пособия по нетрудоспособности с учетом нюансов, выводят следующие формулы расчета объема выплат. При стационарном лечении, либо на протяжении 10 дней домашнего лечения используют формулу:
При стационарном лечении, либо на протяжении 10 дней домашнего лечения используют формулу:
Если не было стажа или он менее 6 месяцев
Еще одним показателем, оказывающим влияние на величину выплат по больничному, считается стаж родственника ребенка. Стаж влияет на процент выплат по нетрудоспособности.
Зависимость суммы пособия от стажа можно увидеть ниже:
- если стаж родственника больного ребенка более 8 лет, он получит 100% от СДЗ;
- если стаж составляет от 5 до 8 лет, полагается 80% от СДЗ;
- при стаже менее 5 лет, пособие рассчитывают, как 60% от СДЗ.
Для тех родственников больного ребенка, чей стаж не превышает полгода, либо отсутствует полностью, пособие оплачивается в объеме не более одного МРОТ за 30 дней, учитывая коэффициент местности при наличии такового (см. ч. 6, ст. 7 ФЗ-№255).
Если страховой стаж работника менее пяти лет, пособие ему выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).
Есть ли максимальные и минимальные размеры, как их учитывать?
Для пособия по уходу за ребенком существуют минимальные и максимальные показатели. Если по каким-либо причинам при расчете пособия по формуле СДЗ, сумма выплаты окажется меньше, чем она была бы при расчете с помощью МРОТ – больничный будет рассчитан исходя из показателей минимального размера оплаты труда.
Максимальная величина пособия по уходу за больным ребенком зависит от предельных показателей базы Фонда социального страхования. Каждый год максимальная величина индексируется в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации и отражает максимальный объем средств, из которых оплачивают взносы в Фонд соц. страхования за один год.
Как итог, ФСС не имеет возможности выплачивать пособие в размере, превышающем установленный максимальный лимит, поскольку попросту не имеет достаточно средств для такой процедуры.
6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям
Особенность: количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы.
Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Пример. Виктор Ложкин в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо взять в медучреждении два больничных листа. Один из них он принесет
в ООО «Прогресс», а другой — в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.
Вариант 2. Работник в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях.
Особенность: работнику нужен один больничный лист.
Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает работник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справку (справки) о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другим (другими) работодателем (-ями) (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Пример. Анна Кружкина в 2020 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году Кружкиной назначит ООО «Прогресс» и ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.
Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.
Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:
- один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
- несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.
Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей. Для этого от других работодателей нужна справка о заработке (форма № 182н).
Зарплата в 2021 году. Вебинар
Изменения. Особенности расчета. Онлайн-тест. Сертификат Контур.Школа
Посмотреть вебинар
Пример. Чашкин Антон работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт», а также в ООО «Проспект». Работник может поступить так:
- Взять два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2021 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
- Взять один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2021 году, например в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма №182н) от других работодателей, у которых работал в 2019 и 2020 годах.
Как рассчитывают больничный по уходу за ребенком
Размер пособия за 1 день проведенный на больничном, рассчитывается исходя из размера среднего дохода в день за последние 2 календарных года, предшествующие году наступления страхового случая.
ПримерРебенок заболел в ноябре текущего года. Бухгалтер рассчитает средний доход работника за день, полученный за прошлый и позапрошлый год. Полученное число умножается на число дней проведенных на больничном.
В некоторых случаях, размер пособия зависит от общего страхового стажа работника:
Стаж работника | Процент оплаты больничного |
---|---|
Менее 5 лет | 60% |
От 5 до 8 лет | 80% |
Более 8 лет | 100% |
Дополнительно к стажу, учитывается продолжительность больничного и место оказания медицинской помощи.
Первые 10 календарных дней больничного, если лечение проходит на дому (амбулаторно), оплачиваются в зависимости от страхового стажа, последующие дни в размере 50% среднего дохода независимо от страхового стажа. Весь период нахождения ребенка в стационаре, оплачивается исходя из страхового стажа.
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.
Как оформить
Оформление больничного листа строится на нескольких важных этапах.
Определение страхового стажа
Страховым стажем называют период, когда за работника его руководитель выплачивал страховые взносы по официальному трудовому договору.
Страховой стаж оказывает непосредственное влияние на размер больничных выплат:
- Стаж от полугода до 5 лет. В период временной нетрудоспособности гражданин будет получать 60 % от своего среднемесячного заработка.
- Стаж от 5 до 8 лет официальной работы. 80 % от имеющегося заработка.
- Если гражданин осуществляет свою трудовую деятельность больше 8 лет, то 100 % заработка.
Обычно стаж рассчитывается в отделе кадров, исходя из данных, прописанных в трудовой книжке работника.
Вычисление среднего заработка
Следующая важная величина — это среднемесячный заработок. Именно из него будет вычисляться процент, соответствующий страховому стажу.
Обычно сотрудники отдела кадров пользуются следующим алгоритмом:
Рассчитывается фактический заработок. Для этого должна быть суммирована вся заработная плата, которая была получена за последние два года. Складываются все величины за последние 24 месяца
Важно, чтобы сумма соответствовала лимиту. Например, в 2020 году эта цифра не должна была превышать 912 000 руб.
После этого вычисляется среднедневной заработок
Для этого получившуюся сумму необходимо разделить на количество отработанных за два года дней, число которых 730.
Максимальный дневной заработок для оформления больничного в 2021-м году 2301 руб. 37 коп. Даже если заработок выше, все равно используется это значение.
По стажу работника исчисляется процент, который умножается на количество дней больничного.
Определение, как лечился ребенок
Важно определить, лечился ребёнок дома или в стационаре. В случае нахождения в больнице заполняется соответствующая строка
При амбулаторном лечении она остается пустой.
При стационарном лечении выплачиваются все без исключения дни болезни на основании страхового стажа работающей мамы.
Если же лечение проходило в домашних условиях, то пособие будет выплачиваться в соответствии со страховым стажем только за первые 10 дней болезни. А вот в последующие дни лечение дома будет оплачиваться уже исходя из 50 % от среднего заработка родителя.
Уточнение возраста и характера заболевания
На выплаты будет влиять возраст малыша, а также характер его болезни.
Эта информация указывается в разделе “причины нетрудоспособности”. Прописывается в формате кода.
Например, код “09” присваивается обычным заболеваниям или травмам.
Цифра “13” характеризует детей инвалидов.
Цифра “14” — это осложнения, которые возникают после вакцины или же онкологии.
Цифра “12” относится к заболеваниям, которые входит в перечень, утверждённый Приказом Минздрава.
Внимание! На детей-инвалидов и детей, которые имеют онкологию или осложнения после вакцины, возрастные особенности не распространяются. На другие группы заболеваний влияет возраст ребёнка, так как он напрямую влияет на срок больничного.
Подсчет количества дней, подлежащих оплате
Больничный на ребёнка, возраст которого не превышает 7 лет, в соответствии с требованиями Федерального закона No 255 ФЗ, в течение года не может превышать 60 календарных дней при обычных заболеваниях, и 90 календарных дней в случае, если заболевание относится к перечню Приказа.
Мамам детей в возрасте от 7 до 15 лет в течение года выдают оплаченный больничный на 45 дней. При этом, количество дней на каждое отдельное заболевание ограничено 15 календарными сутками.
Болеющие дети в возрасте от 15 до 18 дней могут рассчитывать на то, что в год родитель может присутствовать с ними ровно 30 календарных дней, при этом, на каждый случай заболевания выделена только одна неделя.
Заполнение табеля учета рабочего времени
Отсутствие сотрудника на рабочем месте должно найти свое отражение в соответствующем документе. Это табель учёта рабочего времени. Он имеет форму Т-13 или Т-12.
Для того, чтобы оставить информацию об отсутствии работника, необходимо использовать специальные коды.
Например, если временная нетрудоспособность, то это обозначается буквой “Б” или цифрой “19”.Если пособий не предусмотрено, то цифрой “20” или буквой “Т”
Как правильно оформить документ?
Куда обратиться и в какие сроки?
Матери необходимо обратиться за оформлением листка нетрудоспособности сразу же после выявления заболевания. Листок может быть оформлен только по факту обращения в медицинское учреждение или вызова доктора на дом на текущую дату.
Не допускается открытие больничного задним числом или на будущее число. Для оформления документа матери необходимо обратиться:
- к участковому педиатру или врачу узкой специализации, если лечение ребенка проводится в амбулаторных условиях;
- к лечащему врачу стационара, если ребенок будет проходить лечение в круглосуточном или дневном стационаре.
Больничный на ребенка оформляется всем официально трудоустроенным мамам. Для оформления документа мать должна присутствовать лично вместе с заболевшим ребенком при обращении в поликлинику, а также при вызове врача по месту проживания. Листок нетрудоспособности врач может выдать на руки в первый день обращения или в день его закрытия.
В первом случае матери нужно будет иметь документ при себе для его продления или закрытия, а во втором случае в течение всего периода болезни ребенка листок находится у лечащего врача.
Документы
Обращаясь в медицинское учреждение за оформлением больничного листка, матери нужно иметь при себе следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- полис ОМС;
- паспорт.
Даже если за оформлением документа обращается не мать, а другой родственник, как правило, документ, подтверждающий родственную связь с больным ребенком, не требуется.
Написание заявления
Для получения денежных выплат по больничному листу необходимо не только предоставить работодателю документ из медицинского учреждения, но и заполнить соответствующее заявление. Форма заявления установлена Приказом от 24.11.2017г. № 578.
Заявление может быть написано от руки или машинописным способом. В любом случае в документе должны отсутствовать ошибки или какие-либо исправления. Все записи вносятся в пределах установленных для этого ячеек.
В заявлении отмечаются пункты, касающиеся конкретной ситуации:
- страховой случай;
- способ выплаты пособия;
- личные данные получателя;
- реквизиты больничного листка;
- наименование работодателя;
- дата подачи заявления;
- подпись заявителя.
В графах, которые не относятся к конкретному случаю никакие пометки ставить не нужно. Заполненный бланк заявления вместе с оригиналом больничного листа передается работодателю.
Как работнику проконтролировать выплату больничных пособий
Немаловажное для работников изменение в оплате больничных с 2021 года заключается в том, что теперь они могут проконтролировать выплату больничных пособий, что называется в режиме реального времени. Для этого ФСС реализовал сразу несколько бесплатных сервисов, которые позволяют узнать, на какой конкретно стадии находится та или иная выплата и как скоро деньги поступят на счет сотрудника
Для этого ФСС реализовал сразу несколько бесплатных сервисов, которые позволяют узнать, на какой конкретно стадии находится та или иная выплата и как скоро деньги поступят на счет сотрудника.
В частности, теперь отследить статус направленных на выплату пособия документов работник может в Личном кабинете застрахованного лица на официальном сайте ФСС. Логин и пароль в личном кабинете такие же, как и в личном кабинете гражданина на сайте Госуслуг.
Здесь можно проконтролировать, поступили ли документы в отделение ФСС, а также отслеживать этапы их прохождения в виде определенных статусов (документ загружен, документ рассчитан, документ оплачен).
Обратите внимание, что данная возможность предоставляется только в случае, если работником был оформлен электронный больничный листок. Также проверить статус выплаты можно и через специальное
Здесь также можно получить бесплатную консультацию специалиста ФСС, касающуюся порядка получения пособий
Также проверить статус выплаты можно и через специальное . Здесь также можно получить бесплатную консультацию специалиста ФСС, касающуюся порядка получения пособий.
Кроме того, сейчас в ФСС работают телефоны горячей линии. Например, москвичи могут уточнить, когда им выплатят больничные, по телефону (495) 650-19-17.
Как оформляется листок нетрудоспособности
Больничный нужно оформить в первый день посещения врача. Бумаги не могут подписываться «задним числом».
Для оформления листа нетрудоспособности требуется следующее:
При домашнем лечении – обращение к врачу. Это может быть педиатр или специалист более узкого профиля.
В случае стационара – обращение к лечащему врачу, если постоянно или в дневное время взрослый будет пребывать вместе с лечащимся.
Больничный положен работающим матерям, подлежащим обязательному страхованию на основе временной трудоспособности, и тем, кто пребывает на учете в центре занятости как безработные. А вот пенсионеры, студенты и иные категории неработающих лиц его не получают.
Если лист нетрудоспособности получается впервые, требуется личное присутствие застрахованного лица вместе с ребенком. Это касается и посещения больницы, и вызова врача на дом. Такое же требование актуально в случае закрытия либо продления больничного.
После первого осмотра несовершеннолетнего медицинским специалистом последний заполняет больничный лист и выдает его родителю. Нужно иметь его на всех приемах. Если документ будет потерян или испорчен, за это ответственен получатель. В некоторых случаях бумага остается у врача и дается уже после его закрытия.
Чтобы оформить лист, нужны документы на несовершеннолетнего и бумага, удостоверяющая личность заявителя.
Если оформляющее лицо работает в нескольких компаниях одновременно, может быть оформлено несколько листов нетрудоспособности.
Это актуально для таких случаев:
трудоустройство сотрудника в этих компаниях на протяжении двух предшествующих календарных лет;
в течение этих двух лет сотрудник работал у этих либо других работодателей.
В иных ситуациях будет выдан один лист по одному из актуальных или последних мест работы. Застрахованное лицо может выбрать его самостоятельно.
Как рассчитывается
В зависимости от типа лечения, пособие рассчитывается по-разному.
Первые 10 дней лечения ребёнка вне зависимости от возраста оплачиваются в соответствии со страховым стажем и средним заработком.
Дни, которые превышают указанный срок оплачивается в размере 50 % от среднего заработка вне зависимости от стажа.
Важно! Исключение дети до семи лет. Домашнее лечение оплачивается в соответствии со страховым стажем за весь период действия листа нетрудоспособности
Лечение в стационаре оплачивают полностью, при этом без установленного лимита дней. Оплата происходит в соответствии со страховым стажем работника.
Пример:
Марина пребывала на больничном ровно 14 дней. Об этом она принесла соответствующие больничный лист. Её ребёнок возраста 5 лет. Лечение проходило в домашних условиях, то есть амбулаторно.
При расчёте больничного, сотрудник отдела кадров брал показатели за 2019-й и 2020 г. Всего сумма составила 800 000 руб. При этом, стаж официальной работы женщины равен 7-ми годам.
При расчёте выяснили, что средний дневной заработок женщины равен 1095 руб.
Так как возраст мальчика меньше семи лет, оплачиваться будут все дни больничного. Учитывая семь лет стажа, необходимо будет выплатить 80 % от суммы среднего заработка.
Образец заполнения бланка больничного листа
Бланк больничного листа, установлен приказом Минздравсоцразвития, его заполняет врач с первого квадрата без пропусков.
Заполнять можно ручкой с черной пастой или можно распечатать на принтере. Бланк разделен на 2 части: одна заполняется врачом, вторая — работодателем.
Первые пункты стандартные — информация о медицинском учреждении, дата выдачи листка, ФИО взрослого, дата рождения и место работы.
- В пункте «причина нетрудоспособности» ставятся цифры 09 — по уходу.
- В графе «по уходу» вписывается информация о ребенке. Первые 2 цифры — возраст, следующие — характер родственной связи (38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — другой родственник). Далее ФИО ребенка.
- Пункт «освобождение от работы» отражает продление больничного. Общий срок рассчитывается от первой до последней даты.
- Также указываются должность и ФИО врача. Ниже указывается дата выхода на работу.
Обратиться в медицинское учреждение нужно сразу, так как больничный открывается в день первого визита. Задним числом оформить больничный невозможно, потому что каждый бланк учитывается в порядке очередности в журнале строгой отчетности.
Пример правильно заполненного больничного на двоих детей.
Ошибки и помарки в больничном листе не допускаются. Неправильно оформленные больничные листы не оплачиваются.
Как оплачивается?
Оплата будет зависеть от ряда факторов, включая страховой стаж и размера заработка за 2 года. Также будет учтены сроки и вид проводимого лечения в виде стационарного или амбулаторного. Оплата сверх установленного срока за годовой период не осуществляется, то есть пособие кроме различных ставок имеет и предел в каждом конкретном случае.
Границы дохода
Верхняя граница пособия установлена в 100% от средней величины зарплаты. Нижняя имеет минимум в 50%. Ряд условий для определения границ и размеров выплат:
- стаж. При трудовой деятельности свыше 8 лет идет полноценная оплата, а при 5-8 годах — 80%. Если стаж меньше 5 лет, то ставка равна 60%;
- возрастная группа и категория детей. Полноценная оплата осуществляется при возрасте менее 7 лет, инвалидности или наличию установленных заболеваний, включая опухоли. Ограничение в 15 суток оплаты зафиксировано для несовершеннолетних 7-15 лет, а 3 дня или в исключительном случае 7 для лиц 15-18 лет;
- тип лечения. При амбулаторном, то есть домашнем лечении ставка будет зависеть от стажа в первую декаду. Далее выплата равна 50% средней зарплаты. При стационаре все зависит от длительности трудовой деятельности.
Обычно средний заработок рассчитывают по двум последним годам трудовой деятельности, то есть если был годовой перерыв, то засчитывают год, идущий перед ним.
Порядок расчета
Для установки размера пособия потребуется предварительно рассчитать сумму с учетом всех нюансов и условий. Потребуется расчет средней величины заработка за два года. Общая сумма дохода делится на число дней. Получается средний дневной заработок, который будет использован для определения величины пособия. Для амбулаторного процесса лечения при больничном больше 10 суток используют формулу:
Пособие = общий период в днях за исключением 10 дней х средний заработок х 50% + 10 х средний заработок х процент, который зависит от стажа.
В первое произведение вносится число оплачиваемых дней.
Для стационара используют другую формулу:
Пособие = общий период болезни в днях х средняя зарплата х процентная ставка по длительности труда.
Сроки и условия оплаты
Документ, после оформления больничного и выполнения всех условий, может передаваться руководству или сразу в ФСС в зависимости от характера бумаг и индивидуальных особенностей ситуации. Читать так же: К какой школе относится ребенок по прописке?
Существует возможность использования бумажных или электронных экземпляров, которые имеют различные сроки оплаты. Если был предоставлен бумажный экземпляр, то оплату совершают в течение декады, а если электронный, то срок увеличивают до 15 дней.
Стоит учесть, что плата предоставляется уже после закрытия листа, то есть заранее выплату получить нельзя. Также требуется помнить, что ее получает только то лицо, которое записано в бланке.
Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?
Если гражданину отказывают в выдаче «бюллетеня», он может призвать на помощь компанию, выдавшую соответствующий полис, написав на ее имя заявление. Если отказ был мотивирован медицинскими показаниями, исключающими наличие заболевания, пациент может обратиться к другому медику. Его заключение вместе с результатами анализов и иных обследований должны быть представлены в поликлинику района по месту проживания либо закрепления больного. Все эти данные должны учитываться при вынесении повторного вердикта.
Следующей ступенью обжалования, если на то будет необходимость, являются региональные здравоохранительные органы, которые обязаны рассмотреть поступившие жалобы и тщательно проверить все приведенные в них факты.