Как определить вину работника в несчастном случае на производстве?

«Ингосстрах» — куда подавать документы о страховом случае?

Письменное заявление вместе с другими документами подается в один из офисов урегулирования страховщика. Для поиска подходящего отделения можно воспользоваться официальным сайтом. Нужно сделать следующее:

1. Перейти на сайт «Ингосстрах» (ingos.ru).
2. В верхней части страницы выбрать город текущего пребывания.
3. Нажать на кнопку «Офисы», расположенную справа сверху.
4. Выбрать пункт «Настройки поиска».

5. Убрать все галочки, кроме поля «Урегулирование убытков».

6. Подобрать офис, находящийся ближе других к клиенту компании.

При выборе отделения следует ознакомиться с услугами, которое оно предоставляет. Не все точки урегулирования работают с программами страхования по имуществу, путешествиям. Некоторые офисы предоставляют компенсации по КАСКО, но не по ОСАГО.

Таким образом, клиенты страховой могут скачать образцы заявления на получение компенсационных выплат с официального сайта страховщика. Перечень бланков, которые будут полезны пользователям, перечислен выше. К подобным запросам также нужно прилагать дополнительные документы. Их список зависит от конкретных обстоятельств. Весь пакет подается в офис урегулирования СК.

Как и для чего используется?

Если на предприятии имеет место несчастный случай, то руководитель должен составить соответствующий акт по форме Н-1 в двух экземплярах. Один из них отдается пострадавшему, другой получает сама компания. Для его составления необходимо проведение расследования специальной комиссией, составление протокола осмотра места, где пострадавший получил травму, врачебного заключения о тяжести травмы пострадавшего и так далее.

При заполнении акта по форме Н-1 требуется указать «Вид происшествия» (пункт 8.1) и «Причины» (пункт 9). Порядок заполнения акта имеет специальное приложение — Классификатор, в котором как раз установлены виды и причины возникновения несчастных случаев. Именно им руководствуются при составлении акта по форме Н-1. Причин несчастных случаев много. Основные категории указаны в таблице 1.

Полный классификатор можно скачать по этой ссылке. При составлении акта о несчастном случае на производстве его сначала необходимо классифицировать, так как не каждый синяк может расцениваться как производственная травма. В отчетном документе можно указать не только основную причину происшествия, но и сопутствующую. Например, основной может быть некачественная организация условий труда — 08, а сопутствующей — нарушение сотрудником правил выполнения работ, то есть 13.

Нужно ли уведомлять специальные структуры?

Согласно ст. 228 ТК работодатель должен передать информацию о происшествии в соответствующие организации. Если несчастный случай произошел с группой лиц, имеет тяжелые последствия или закончился смертью потерпевших, информировать следует:

1. Трудовую инспекцию.
2. Фонд социального страхования.
3. Прокуратуру по месту случившегося.
4. Администрацию населенного пункта или района, в котором организация зарегистрирована.
5. Местное подразделение органа, контролирующего объект, на котором случилось происшествие (например, Ростехнадзор).
6. Если пострадавший был отправлен для выполнения работы сторонней организацией, нужно сообщить о случившемся его руководителю.
7. Родственникам пострадавшего, если он получил тяжелые травмы или умер.

Для определения тяжести полученных увечий используется схема, установленная приказом Минздравсоцразвития РФ N 160. В заключении, которое выдает медицинское учреждение, оказавшее помощь пострадавшим, содержится информация о тяжести несчастного случая.

Если через некоторое время после происшествия несчастный случай перешел в категорию тяжелых или смертельных, сообщить об этом во все вышеперечисленные инстанции следует не позднее трех суток после получения сведений.

Для информирования существует специальный бланк извещения о несчастном случае, утвержденный Постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002. Передать информацию необходимо в течение суток с момента происшествия, а факт передачи зафиксировать документально. Можно сохранить копию телеграммы или телефонограммы, сделать запись в специальном журнале регистрации и т.д.

Что такое несчастный случай на производстве?

Происшествие во время рабочего процесса, в результате которого здоровью работника был нанесен вред (или он погиб), считается несчастным случаем на производстве. Перечень таких событий приведен в ст. 227 ТК РФ. В соответствии с ним несчастным случаем на производстве являются:

• травмы тела, нанесенные как механизмами, так и другими лицами;
• термические поражения, полученные от воздействия высоких либо низких температур;
• поражения от электричества или излучения;
• укусы или раны, нанесенные насекомыми и животными;
• травмы, полученные при взрывах, обрушениях зданий, стихийных бедствиях;
• другие травмы, которые получены от действия внешних факторов.

Для того чтобы увечье считалось именно производственной травмой, необходимо, чтобы выполнялись следующие условия:

1. Время происшествия. Событие должно произойти в рабочее время, по дороге на работу или с работы, в командировке или служебной поездке, если начальство по распоряжению отправило сотрудника на место выполнения работы. Также оно может случиться во время отдыха между сменами при вахтовом методе работы или при длительной поездке на транспорте (например, с водителем-сменщиком или проводником).
2. Место события. Происшествие должно случиться на территории производства либо организации или в том месте, где выполняются работы. Если событие произошло по дороге на работу или с работы на транспорте, то необходимо, чтобы это был предоставленный работодателем транспорт или личный транспорт, который используется в рабочих целях по согласованию с работодателем.

ГОТОВИМСЯ К РАССЛЕДОВАНИЮ — ФОРМИРУЕМ КОМИССИЮ

Несчастный случай на производстве расследует комиссия, порядок формирования которой установлен ст. 229 ТК РФ.

Состав комиссии (не менее трех человек) утверждается приказом (распоряжением) работодателя. В нее входят:

• специалист по охране труда (или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда);
• представители работодателя;
• представители профсоюзной организации или иного представительного органа работников.

Возглавляет комиссию работодатель (его представитель), а в установленных случаях — должностное лицо надзорного органа.

Если в несчастном случае (в т. ч. групповом) один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья либо имела место смерть пострадавшего, в состав комиссии включается также:

• государственный инспектор труда;
• представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию);
• представители территориального объединения организаций профсоюзов;
• представители Фонда социального страхования (при расследовании несчастных случаев с застрахованными лицами).

В этом случае комиссию возглавляет, как правило, государственный инспектор труда.

К сведению

При изучении документов расследования несчастного случая на производстве трудовая инспекция уделяет пристальное внимание соблюдению нормы, касающейся состава комиссии. Так, например, в Решении Московского городского суда от 24.06.2014 по делу № 7-5556 инспектором труда было установлено, что в нарушение требований ч

2 ст. 229 ТК РФ в состав комиссии не вошли представитель территориального объединения организаций профсоюзов, представители исполнительного органа страховщика.

У работодателя — физического лица в состав комиссии включаются:

• сам работодатель (его представитель);
• доверенное лицо пострадавшего;
• специалист по охране труда (может привлекаться к расследованию и на договорной основе).

Несчастный случай, который произошел с лицом, направленным для выполнения работы к другому работодателю и участвовавшим в его производственной деятельности, расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. Представитель работодателя, направившего это лицо, входит в состав комиссии.

Несчастный случай с лицом, работавшим на территории другого работодателя, расследуется комиссией работодателя (его представителем), по поручению которого выполнялась работа, с участием при необходимости работодателя (его представителя), за которым закреплена данная территория на правах собственности, владения, пользования (в т. ч. аренды) и на иных основаниях. Аналогичная ситуация и при несчастном случае с лицом, выполнявшим по поручению работодателя работу на выделенном в установленном порядке участке другого работодателя, но в данном случае участие в расследовании другого работодателя обязательно.

Несчастный случай с работником-совместителем расследуется и учитывается по месту работы по совместительству (работодатель по месту основной работы пострадавшего может быть информирован при письменном согласии работника).

Несчастный случай с участием транспортного средства расследуется комиссией, образуемой и возглавляемой работодателем (его представителем), с обязательным использованием материалов расследования, проведенного соответствующим органом, осуществляющим государственный контроль (надзор), органами дознания, органами следствия и владельцем транспортного средства.

Обратите внимание!

Каждый пострадавший (законный представитель, доверенное лицо) имеет право лично участвовать в расследовании несчастного случая, происшедшего с ним, а также знакомиться с материалами расследования.

Если произошел групповой несчастный случай с числом погибших пять человек и более, в состав комиссии включаются представители государственной инспекции труда и общероссийского объединения профессиональных союзов, а возглавляет ее руководитель государственной инспекции труда (или его заместитель).

При расследовании несчастного случая на объекте, подконтрольном органу, осуществляющему функции по контролю и надзору в сфере промышленной безопасности, комиссию возглавляет руководитель этого территориального органа.

Важно!

Во всех случаях состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов (п. 8 Положения № 73).

Вахтовый метод организации работ.

Падение по дороге на завтрак в столовую

Перед выходом на работу в первую смену сотрудник направился на завтрак в столовую, расположенную на территории вахтового жилого городка, споткнулся, упал и получил травму.

Орган ФСС и суды двух инстанций (!) решили, что НС произошел на территории вахтового городка в нерабочее время. При этом было отмечено, что организация питания является исполнением обязанности работодателя в интересах работника (обусловлена трудовым договором и положением о вахтовом методе работы) и не может расцениваться как исполнение трудовых обязанностей самим работником. Травма получена до выхода на смену, то есть пострадавший не исполнял свои трудовые обязанности и не действовал в интересах работодателя.

АС МО (см

Постановление от 19.04.2018 № Ф05-4161/2018 по делу № А40-159574/2017) указал, что нижестоящие суды не приняли во внимание особенности трудовых отношений при вахтовом методе и разъяснения Президиума ВАС, содержащиеся в Постановлении от 05.11.2013 № 8775/13.. Согласно ст. 299 ТК РФ вахтой считается общий период, включающий время выполнения работ на объекте и время междусменного отдыха.

Согласно ст. 299 ТК РФ вахтой считается общий период, включающий время выполнения работ на объекте и время междусменного отдыха.

Специфика работ вахтовым методом обусловливает наличие строгих правил поведения на объекте производства работ как во время выполнения работником своих трудовых обязанностей, так и во время междусменного отдыха. Даже в период междусменного отдыха в вахтовом поселке работник значительно ограничен в выборе видов деятельности, которые он может осуществлять по своему усмотрению. Следовательно, само нахождение работника в вахтовом поселке в период междусменного отдыха прямо предусмотрено его трудовым договором с обществом и является исполнением им иных трудовых обязанностей, обусловленных трудовым договором.

Поэтому не случайно ст. 227 ТК РФ определено, что расследованию в установленном порядке в качестве несчастных случаев на производстве подлежат несчастные случаи, происшедшие при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха.

В результате дело было направлено в суд первой инстанции для повторного рассмотрения. Решением Арбитражного суда
г. Москвы от 13.08.2018 отказ органа ФСС признан незаконным.

Травма в обеденный перерыв

По тем же основаниям в качестве страхового квалифицирован НС, произошедший с вахтовиком во время обеденного перерыва (постановления Девятого арбитражного апелляционного суда от 22.11.2017 № 09АП-55632/2017 по делу № А40-115806/17 и от 12.12.2017 № 09АП-59854/2017 по делу № А40-150924/2017).

Упал ночью, день отработал, травма зафиксирована через месяц

Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2017 № 09АП-49933/2017 по делу № А40-91797/17 интересно следующими обстоятельствами. Вахтовик, отработав дневную смену без происшествий и травм, ушел в вахтовый городок отдыхать. Поздно вечером, выходя из туалета, расположенного на территории вахтового городка в отдельно стоящем вагоне, поскользнулся на ступенях лестницы и упал на спину. Самостоятельно поднявшись, он ушел в жилой вагон-дом спать, а утром, так как боль в спине не беспокоила, работник вышел на работу в дневную смену и отработал ее. В фельдшерский пункт вахтового городка с жалобой на боль в спине он обратился лишь на следующий день, был направлен в районную больницу, позвонил своему непосредственному руководителю и сообщил, что на работу выйти не сможет.

В результате обследования в районной больнице травмы не были выявлены, был открыт больничный лист с причиной нетрудоспособности «заболевание» и диагнозом «остеохондроз».

Через месяц на очередном рентгене был выявлен компрессионный перелом тела позвонка.

Заявление на проведение расследования данного случая пострадавший написал спустя более чем месяц с момента падения.

Орган ФСС отказался признать НС страховым, сославшись на недоказанность того, что перелом связан с падением на территории вахтового городка.

Арбитры согласились с тем, что происшедшее является НС на производстве, а поскольку работник – застрахованное лицо, НС следует квалифицировать в качестве страхового.

Примеры из жизни

Одним из самых ярких примеров последних лет является случай, имевший место быть в ООО “Лесник”: тогда слив горючего с несоблюдением инструкций привел к его возгоранию и последующему взрыву.

Главным механиком (назовем его Владимиром) было получено распоряжение начальства: ему следовало повысить давление в системе, которая используется для заправки транспорта. Для выполнения данного поручения Владимиру требовалось перекачать топливо из одной емкости, находившейся под землей, в другую.

К работе было привлечено еще три человека: начальник гаража (Иван) и двое работников (Николай и Сергей соответственно). Для перекачки топлива было решено воспользоваться гофрированный трубопровод, который ранее был присоединен к насосу. Насос был опущен в почти пустую емкость.

После окончания подготовки, Иван удалился, чтобы включить насос. Удостоверившись, что “процесс пошел”, Владимир вместе с Николаем покинули место работы. Вблизи агрегата, служившего для перекачки жидкости, остались Иван и второй сотрудник – Сергей.

Возможно вам будет интересно что такое объяснительная записка и зачем она нужна – читайте в этой статье.

Николай, который чуть было не покинул территорию, неожиданно услышал шипение, сразу после чего последовал взрыв, поваливший людей на землю и разбивший стекла в помещении. Иван, находившийся в опасной близости от эпицентра взрыва, получил сильнейшие ожоги, из-за которых был госпитализирован в больницу города.

Остальные отделались лишь легкими травмами и испугом.

Как выяснилось в ходе расследования случившегося, причиной взрыва стал электрический разряд. Это связано с тем, что скорость струи горючего была гораздо больше разрешенной, вследствие чего образовывалось статическое электричество.

Сотрудники фирмы, как оказалось, не имели об этом ни малейшего представления: работодатель не счел нужным провести инструктаж по технике безопасности, а сами работники и не вспомнили о нем. Так, все дело осуществлялось без нужных знаний.

Позже выяснилось, что в “Леснике” не выполнялись очень многие требования, закрепленные в Трудовом Кодексе России: сотрудники фирмы даже не имели спецодежды. Так, все результаты, полученные комиссией по расследованию НС, были переданы в прокуратору.

Директору же фирмы следует ожидать соответствующего наказания.

Понятие

Следует помнить, что сообщать страховщику необходимо только о страховых несчастных случаях, произошедших на производстве. По этой причине необходимо заранее четко представлять, чем отличается обычное происшествие от того, за которое можно получить компенсацию.

Страховая организация обязана предоставить выплату, если происшествие имеет следующие признаки:

• входит в перечень страховых рисков;
• случилось с лицом, которое было предварительно застраховано;
• расследование проводила комиссия, и операция была выполнена в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке;
• итогом операции стало оформление надлежащим образом комплекта материалов расследования и документации.

Заявление о наступлении страхового случая должно быть оформлено в строгом соответствии со всеми требованиями, предъявляемыми к этому документы, иначе возможны спорные ситуации по страховым выплатам.

Является ли страховым случаем ДТП на парковке, можно узнать отсюда.

Если хоть один пункт не соответствует происшествию, страховая компания получает право отказаться от произведения выплаты и признать случай не страховым. Следует помнить, что правом на проведение экспертизы обладают органы Фонда социального страхования РФ. Однако их сотрудники приступят к проведению исследования только в случае, если страхователь предоставит им все необходимые материалы.

Чтобы избежать возникновения противоречий, работодатель обязан сообщать в Фонд социального страхования обо всех происшествиях, которые случились во время выполнения трудовой деятельности с застрахованными лицами

Часто в случае возникновения травмы могут возникать спорные вопросы. Например, считается ли повреждение организма, случившееся по дороге на работу или во время обеденного перерыва производственной травмой. Несмотря на то, что существует достаточно чёткое определение, какая травма считается производственной, нередки случаи, когда приходится заниматься расследованием судебным органам. Для того чтобы событие квалифицировалось как производственная травма необходимы следующие условия:

• пострадавший выполнял свои профессиональные обязанности на рабочем месте;
• сотрудником производились любые работы, но по указанию работодателя;
• травма произошла по пути следования на работу или с работы;
• работник получил травму, находясь в командировке.

Первые две ситуации являются полностью доказуемыми и, как правило, не требуют судебного разбирательства. Травма, полученная работником во время обеденного перерыва или отдыха, предусмотренного трудовым законодательством, так же рассматривают как производственную. Причина тому – травма,  полученая во время рабочей смены.

Травмы, полученные по дороге на работу, считаются производственными только в том случае, если передвижение осуществлялось транспортом работодателя или личным, но только при соответствующем распоряжении руководства. Выполнение задания руководства вне территории предприятия, приведшее к травме, может быть связано с дополнительным расследованием и снятием свидетельских показаний.

Несчастные случаи на производстве

Это означает, что даже если работник получил травму по собственной вине, основная ответственность лежит на работодателе.

Законодательство, определяющее какие травмы, считаются производственными, а какие к этой категории не относятся, достаточно сложное. Существует множество ситуаций, когда для решения вопроса собирается специальная комиссия. Вместе с тем большинство случаев может трактоваться однозначно. Так если пострадавший добирался до места работы на общественном транспорте или пешком, то травма, полученная в это время, производственной не считается. Но как только работник прошёл через проходную на территорию объекта, то полученная травма будет отнесена к категории производственной.

Какие материалы оформить при расследовании НС

Материалы расследования НС включают:

• приказ о создании комиссии по расследованию НС;
• планы, схемы места происшествия, фиксирующие обстоятельства несчастного случая;
• документы, которые характеризуют состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
• выписки из журналов регистрации инструктажей, протоколов проверки знаний требований охраны труда, личных карточек учета выдачи средств индивидуальной защиты, результатов проведенной стажировки;
• протоколы опроса очевидцев, должностных лиц, объяснений пострадавших.

Исследовав документы, комиссия должна:

• сделать вывод о том, какие основные и сопутствующие причины привели к НС, насколько сам работник виновен в случившемся (ФСС России не позволяет признавать вину работника более чем на 25%);
• а также установить план мероприятий по устранению нарушений требований охраны труда, которые привели к НС.

Если члены комиссии не согласны с решением, они обязаны написать особое мнение. Это мнение приобщают к материалам расследования НС, но акт расследования НС должны подписать все члены комиссии в обязательном порядке.

По завершении расследования НС особое мнение рассматривает работодатель (ст. 231 ТК РФ).

Помимо акта Н-1 к материалам расследования НС приобщают дополнительные документы расследования:

• акт о расследовании несчастного случая (форма 4) (заполняется дополнительно при тяжелом или групповом несчастном случае, а также несчастном случае со смертельным исходом);
• протокол осмотра места НС;
• протокол опроса пострадавшего (если он жив и опрашивался);
• протоколы опросов очевидцев НС;
• медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате НС на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у);
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от НС на производстве
  (форма № 316/у);
• акты, схемы, данные экспертиз ГИБДД и т.п. 

Все НС, отнесенные к производственным, регистрируйте в журнале регистрации НС на производстве (ч. 1 ст. 230.1 ТК). Несчастные случаи, не связанные с производством, в этот журнал не вносите.

Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования НС обязан выдать один экземпляр акта пострадавшему. Второй экземпляр вместе с материалами расследования работодатель хранит в течение 45 лет.

При страховых случаях третий экземпляр акта и копии материалов расследования работодатель в трехдневный срок после завершения расследования НС направляет в ФСС России. Копии акта формы 4 вместе с копиями материалов расследования направляются:

• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в территориальный орган Ростехнадзора — по НС, происшедшим в подконтрольных организациях;
• в ФСС — при страховом случае.

По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить сообщение по форме 8 о последствиях НС на производстве и мерах, принятых в целях предупреждения НС:

• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в необходимых случаях — в Ростехнадзор.

Скачайте документ: Алгоритм действий работодателя при несчастном случае.

Узнайте подробнее о типичных ошибках, которые допускают работодатели при расследовании несчастных случаев, на вебинаре «Алгоритм действий при расследовании несчастного случая в организации. Как не нарушить требования закона». Лектор научит проводить учет и расследование несчастных случаев в организации, не нарушая требований закона.

Причины несчастных случаев

Как правило, НС является следствием халатности или несоблюдении мер безопасности и требований охраны труда. Выяснение причин – главная цель проводимого расследования. Причины несчастных случаев – это совокупность условий, способствующих воздействию опасных производственных факторов.

►Читайте подробнее об организации расследования несчастного случая на производстве{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

1. Организационные

• неудовлетворительная организация работ;
• недостатки в обучении безопасным приемам труда;
• недостатки в обустройстве рабочих мест;
• отсутствие обеспечения работников СИЗ;
• выполнение работы не по специальности и др.

2. Технические

• конструктивные недостатки инструментов и техники;
• несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов и оборудования.

3. Организационно-технические

• эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования;
• неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории и др.

4. Санитарно-гигиенические

5. Невыполнение работниками правил безопасности, например, неприменение СИЗ, нарушение правил дорожного движения, трудовой и производственной дисциплины и т. п.

1. Мотивационные  – нежелание человека выполнять требования охраны труда. При этом основной контингент пострадавших – не стажеры, а «бывалые» работники, переоценившие свои опыт и знания.

2. Ориентировочные – незнание требований охраны труда, а также способов выполнения безопасных действий. Например, сварщик зашел в помещение аккумуляторной и стал проводить электросварочные работы.

3. Исполнительские – невыполнение требований охраны труда из-за отсутствия физической и/или психологической возможности сделать это, например, вследствие плохой координации при нахождении человека в состоянии алкогольного опьянения).

Происшествие, в результате которого работник получил травму, может иметь несколько причин, что обусловлено взаимосвязью определенных случайностей и закономерностей в ходе развития предшествующих событий

Важно выделить основную причину, непосредственно приведшую к травмоопасной ситуации

В акте расследования нужно указать также сопутствующие причины – факторы, которые при другом стечении обстоятельств не привели бы к происшествию, но в данном случае приблизили его наступление. Их указывают в акте расследования Н-1 в порядке их значимости.

Примеры основных и сопутствующих причин несчастных случаев из практики