Код 02 в больничном листе: что означает, как оплачивается

Как начисляется больничный по уходу за ребенком

Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:

Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730

В 2021 году для расчета нужны суммы выплат в 2021 и 2021 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2021 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2021 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:

(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.

Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:

12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.

При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.

Далее рассчитываем размер пособия по формуле:

Размер пособия = Средний заработок * % от стажа * Количество дней болезни

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Количество дней болезни указано в больничном листе. Задача работодателя — контролировать, не исчерпано ли число дней по уходу за ребенком, которые подлежат оплате. Если в больничном указано дней больше, чем осталось у работника, начислите только причитающуюся часть.

В расчете используется страховой стаж — период работы сотрудника, когда за него перечислялись страховые взносы всеми его работодателями. Узнать его можно по трудовой книжке.

Важно! При уходе за ребенком до 15 лет на амбулаторном лечении после 10 дней болезни все последующие дни оплачиваются по ставке 50 % от среднего дневного заработка. Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю

Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю.

Функции кодов нетрудоспособности

Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:

• Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
• Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
• Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
• Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.

Как правильно заполнить бланк нового образца?

Важно заполнять листок о временной нетрудоспособности грамотно, с учетом ряда правил. Допущение ошибки может привести к тому, что документ будет признан недействительным и ФСС откажется производить оплату дней болезни сотрудника

Общие правила заполнения бланка:

• писать печатными буквами;
• использовать арабские цифры;
• не выходить за границы ячейки;
• каждая клетка отведена для одной буквы либо цифры;
• прямой диагноз в бланке не указывать;
• не зачеркивать и не закрашивать текст корректором. Также запрещено применять лезвие и ластик с целью исправления ошибки.

Правила и порядок заполнения больничного листка немного отличаются для представителей медицинских учреждений и работодателя. Для каждой организации существует своя инструкция.

Инструкция для медицинского учреждения

Первую часть бюллетеня заполняет представитель медучреждения. При этом следует руководствоваться пунктом 56 Правил выдачи подобных документов.

Врачу стоит придерживаться такой инструкции:

• вверху бланка в первой строке указывается, выдается первичный больничный либо его дубликат. В последнем случае напротив, ставится номер утерянного бланка. Если человек заболел на продолжительный период, тогда ему выдается несколько листков о нетрудоспособности. На каждом последующем документе проставляется номер предыдущего;
• пишется наименование медицинского учреждения и его точный адрес. Между словами и цифрами нужно оставлять одну пустую клетку в качестве пробела. Если вся информация в отведенные строки не помещается, тогда допустимо ее сокращение. Адрес разрешается указывать в любой последовательности;
• ставится дата выдачи бланка и государственный регистрационный номер организации. ОГРН отмечается в том случае, если название компании было сокращено;
• если больничный выдан по причине необходимости ухода за временно нетрудоспособным членом семьи, тогда заполняется соответствующее поле. Указываются ФИО, возраст человека, нуждающегося в помощи, и родственная связь с ним;
• вносятся сведения о пациенте: дата рождения, имя, отчество и фамилия, СНИЛС, ИНН, половая принадлежность, причина нетрудоспособности, тип места трудовой деятельности (совместительство либо основное);
• заполняется таблица «Освобождение от работы». В ней указываются даты начала и окончания больничного, ФИО и должность врача, его подпись. При написании специализации доктора или названия медучреждения в данной таблице допустимо использовать аббревиатуры;
• ставится дата, с которой пациент может приступить к труду. В случае продления больничного в графе «Иное» указывается соответствующий код;
• внизу раздела врач ставит свою подпись и печать медицинской организации;
• заполняется корешок листка о временной нетрудоспособности. В нем указывается в минимальном объеме информация из предыдущих разделов. Добавляется номер истории болезни, дата выдачи справки и подпись пациента.

Инструкция для работодателя

Перед тем, как заполнять больничный лист работодателю следует ознакомиться с рядом правил. Они приведены в письмах ФССРФ №14-03-11/15-8605 от 14.09.2011, №14-03-18/15-12956 от 28.10.2011, №14-03-11/15-16055 от 23.12.2011.

Заполнение листка нетрудоспособности работодателем проводится в соответствии с таким алгоритмом:

• указываются данные организации;
• отмечается, на основном месте труда либо по совместительству работает сотрудник;
• вписывается регистрационный номер ФСС, код подчиненности. Эти данные позволяют идентифицировать компанию сотрудниками Фонда социального страхования;
• указывается СНИЛС и ИНН. Дают возможность установить личность работника;
• приводится информация о трудовом стаже;
• если сотрудник получил травму на производстве, тогда заполняется графа «Н-1»;
• проставляется дата начала работы;
• вносятся сведения по зарплате сотрудника. Данные указываются без учета НДФЛ. Бухгалтер предприятия рассчитывает среднедневной и среднемесячный заработок. Отмечается, какую часть пособия по болезни выплачивает работодатель, а какую – ФСС;
• ставятся печать и подпись руководителя компании.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности

своего работника, либо создаетсяспециальная комиссия , которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях

определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение

больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

• указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
• описание обстоятельств инцидента;
• краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
• сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
• информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
• решение, вынесенное комиссией;
• подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
• дату оформления документа.

Распространенные ошибки при применении кодов

Самые частые ошибки, которые допускают врачи и регистраторы. Если они произошли, работодателю все равно придется оплачивать больничный. Чаще всего происходят следующие действия:

• Больничный заполнен прописными буквами либо ручкой любого цвета, кроме черного;
• Описка в названии места работы, неправильное сокращение названия;
• Ошибки в имени и фамилии сотрудника;
• Расхождение в датах выдачи и освобождения от работы, неправильно указанная дата выхода на работу;
• Врач не указал свою фамилию;
• Не учтена инвалидность пациента.

В поле для кода заболевания часто встречающаяся ошибка — использование более распространенного кода вместо менее распространенного. Например, вместо 07 или 11 указать 01, или 09 вместо 12 или 13. Подобные ошибки могут иметь значение для выплат по больничному, поэтому их нужно обязательно исправлять.

Листок нетрудоспособности подтверждает тот факт, что работник не может выполнять свои обязанности, находясь на лечении. Он же описывает характер заболевания или повреждения. Эта информация нужна для начисления выплат и защиты здоровья добросовестных работников.

Расшифровка

Графы с кодами, обосновывающими выдачу документа, заполняются лечащим врачом. Их расшифровка содержит общие причины невыхода на работу, без упоминания о конкретных заболеваниях, поскольку точный диагноз является конфиденциальной информацией. Она отражается в медицинской карте пациента и раскрывается лишь с его согласия или по судебному требованию.

Основные

Коды, указывающие на основные причины нетрудоспособности, состоят из двух цифр и представлены 15-ю вариантами:

1. 01 — любое заболевание, кроме тех, которые обозначены другими кодами.
2. Причина нетрудоспособности код 02, расшифровка — травма, не относящаяся к производственной.
3. 03 — карантин, наложенный на работника с целью предотвратить распространение заболевания.
4. Причина нетрудоспособности 04 — повреждения, полученные в результате несчастного случая на производстве. При этом в поле «Акт формы Н-1», работодатель указывает дату происшествия.
5. Причина нетрудоспособности 05 — отпуск по беременности и родам. Сопровождается отметкой о принятии на учет к гинекологу в срок до 12 недель.
6. 06 — протезирование в стационарных условиях.
7. 07 — заболевание, характерное для работников данной профессии, либо обострение его хронического течения.
8. 08 — реабилитация в санаторном учреждении.
9. Причина нетрудоспособности 09 — уход за болеющим членом семьи.
10. Причина нетрудоспособности код 10 — (например, пищевое расстройство, сложное инвазивное обследование).
11. Что означает причина нетрудоспособности код 11, расшифровка — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при личном контакте (гепатит, туберкулез и др.). Входит в список, утвержденный Пост. Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 г.
12. 12 — уход за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста. Речь идет о заболеваниях, внесенных в список, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20 февраля 2008 г. В их числе — возникновение новообразований, болезни соединительной ткани, психики, эндокринной, костно-мышечной и нервной систем.
13. 13 — наличие ребенка с инвалидностью, нуждающегося в уходе.
14. 14 — работник присматривал за ребенком, у которого возникли осложнения в связи с полученной вакциной (анафилактический шок, энцефалит), либо имеется злокачественная опухоль.
15. 15 — возникла необходимость присмотра за ребенком с ВИЧ-инфекцией.

Коды 14 и 15 по желанию лица, на которого оформляется листок нетрудоспособности, могут не указываться.

Дополнительные

Дополнительные коды нетрудоспособности в листке нетрудоспособности имеют трехзначное обозначение и указываются в отдельных ячейках, если подразумеваемые ими события имели место.

Изменение кода

Если врач допустил ошибку при заполнении основного кода заболевания, правильный его вариант указывается в поле «Код изм.». Этот момент нельзя упускать из виду при начислении пособия, коль скоро его величина зависит от причины нетрудоспособности. Вносить исправления в сам документ недопустимо, за исключением граф, заполняемых работодателем. Поэтому при наличии других ошибок или опечаток открывается новый бланк, куда заносятся правильные данные.

Что касается работодателя, он может исправить неверную информацию, но без использования корректора. При этом на оборотной стороне документа делается соответствующая запись, сопровождаемая датой и подписью.

Льготы по медицинскому обслуживанию в 2021 году

• бесплатные лекарства по рецепту врача на всех несовершеннолетних детей (родных и усыновленных);
• бесплатные молочные продукты для детского рациона, включая молочные смеси для искусственного и смешанного вскармливания (по рецепту врача) на всех детей от 0 до 7 лет.

Жители любой страны имеют право на жизнь – это неотъемлемое право закреплено в Конституции РФ и нормах международного права. Для того, чтобы жить, многим гражданам требуются лекарства в связи с наличием какого-либо заболевания. А потому людям предоставляются лекарства и медицинская помощь без оплаты в рамках установленных социальных норм и прочие льготы по медицинскому обслуживанию.

Когда и насколько продлевается больничный бюллетень

Конкретный минимальный срок больничного законом не установлен. По сути, врач вправе выписать его и на один день, но на практике такое случается редко. Как правило, врач выписывает первичный бюллетень на период от 3 до 15 дней, если заболевание не тяжелое. Фельдшеры, стоматологи могут оформить его на срок до 10 дней.

Выдавать бюллетень либо нет, продлевать его либо закрывать решает врач единолично, исходя из состояния здоровья пациента, заболевания, наличия осложнений.

Так, к примеру, стандартно бюллетень выдается: (нажмите для раскрытия)

• при ОРВИ: на 5—15 дней;
• при заболевании ветрянкой: от 10 до 21 дня;
• в случае удаления зуба (с общим наркозом) — от 3 до 10 дней и т. д.

Необходимый срок определяет лечащий врач, руководствуясь действующими нормами законодательства. Если по окончании 15—дневного срока болезни, пациент, который лечился амбулаторно, не выздоровел, то далее больничный бюллетень продлевается при участии врачебной комиссии.

Из приведенных данных следует, что максимальный срок продления больничного бюллетеня может составлять 12 месяцев. Продление оформляется до полного выздоровления пациента либо до отправления его на МСЭК для установления инвалидности. Если пациент откажется от прохождения МСЭК, больничный могут закрыть и ему придется выйти на работу.

Как обращает внимание ФСС, электронный бюллетень равнозначен обычному больничному на бумажном носителе. Соответственно, он также подлежит продлению общим порядком

Сайт ФСС РФ.

Дополнительная информация

Листок нетрудоспособности содержит графу «Иное», означающую по сути продолжение процесса болезни или доведения до логического результата, в которую проставляются следующие коды:

1. Код 31 в больничном листе, что означает продолжение болезни и открытие нового формуляра документа, являющегося продолжением предыдущего. Условия исчисления в больничном листе вторичном аналогичны условиям первичного.
2. В больничном листе «иное» 32, что означает установление инвалидности медико-социальной экспертизой. Работодателю следует ознакомиться с программой реабилитации, поскольку в случае ухудшения здоровья можно понести ответственность за несоблюдение норм труда по отношению к инвалиду.
3. Код 36 в больничном листе, что означает выздоровление, и готовность приступить к труду. Отсутствие данного кода лишает болезнь «заключительного аккорда», озадачивая работодателя вопросами: стоит ли допускать к работе, как быть с оплатой больничного?

Бюллетень содержит информацию о родственной связи, обязательно указываемой при уходе за членом семьи. Родственная связь 38 в больничном листе означает мать, 39-отца, даже для родственника «10-ой степени родства» предусмотрен код 42.

Вспомогательные коды нетрудоспособности отражают информацию о несоблюдении больничного режима, самовольного ухода из стационара, отказ от прохождения медико-социальной экспертизы.

Коды болезней и их расшифровка дают возможность работодателю изучить причину возникновения болезни, оценить желание пациента выздороветь, написать собственный «анамнез» и «эпикриз» для принятия решения о назначении пособия в случае невыполнения медицинских предписаний.

2021 zakon-dostupno.ru

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.