Как составить список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

• составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это  сотрудники службы ОТ;
• подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
• организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
• недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это  непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:

Ответственность

Если работодатель не следит за состоянием здоровья своих подчиненных, не проводит регулярные медицинские осмотры — он совершает административное правонарушение, предусмотренное п/п 3 ст. 5.27.1 КоАП. Размер штрафных санкций по данной статье составит:

• для должностного лица и для организаций, функционирующих без образования юрлица – от 15 до 25 тысяч рублей;
• для юридического лица – от 120 до 130 тысяч рублей.

В случае непроведения освидетельствований водителей автотранспортных средств, ответственность возможна по статье 11.32 КоАП. Сумма штрафных санкций в данном случае составит:

• для ответственных лиц – от 2 до 3 тысяч рублей;
• для юридических лиц и организаций, не заявленных как юридические лица – от 30 до 50 тысяч рублей.

Когда проводятся внеочередные медосмотры работников

Само понятие внеочередной медосмотр говорит само за себя, то есть это медицинское обследование, которое проводится вне плана по каким-либо обстоятельствам. Просто «на ровном месте» его провести нельзя, обязательно нужны основания.

Как вы думаете, когда проводятся внеочередные медосмотры работников?

А служить причиной может следующее:

• медицинские рекомендации, прописанные в заключительном акте или в медицинском заключении;
• результаты проведения предсменного, предрейсового, послесменного, послерейсового медосмотров;
• по просьбе работника (ст.219 ТК РФ).

А теперь немного подробнее о том, в каких случаях проводится внеочередной медосмотр.

Трудовым кодексом закреплено право прохождения внеочередного медицинского осмотра работником, причем за счет средств работодателя.

Но не стоит думать, что если в один прекрасный день мне придет в голову пройти медосмотр и проверить свое здоровье «на халяву», я запросто могу это сделать.

Нет! Направить в лечебное заведение сотрудника нужно только на основании медицинских рекомендаций.

Кроме Трудового Кодекса, еще можно найти подтверждение в п.18 Приложения № 3 Приказе № 302н.

То есть если в заключительном акте есть медицинские рекомендации, направляем работника на внеочередной медосмотр.

Получается, что обязательным условием для того, чтобы оформить направление работника на внеочередной медосмотр являются медицинские рекомендации, в противном случае права такого у вас, как у работодателя, нет.

Медики отправляют на осмотр

Для работников лечебных учреждений, основанием для направления на внеочередной медицинский осмотр может послужить обнаружение внутрибольничной инфекции. Дабы пресечь ее распространение территориальные органы Роспотребнадзора принимают такое решение.

Если органам Роспотребнадзора станет известно о том, что на предприятии есть риск возникновения и распространения инфекционных заболеваний, то имеют полное право направить работников на внеочередной медосмотр раньше намеченного срока, но для этого должно быть обязательно соответствующе оформленное заключение от РПБН.

Вы все прекрасно знаете, что флюорографию необходимо делать один раз в год. Так вот, находясь на больничном листе, сотрудника одной компании врач направил на ФЛЮ, был выявлен туберкулез. Естественно, больница проинформировала Роспортребнадзор, впоследствии была проведена внеплановая проверка данной компании, а сотрудники направлены на внеочередной медосмотр.

Работодатель отправляет на осмотр

Работая во вредных и опасных условиях труда, сотрудник может почувствовать ухудшение состояния здоровья, обнаружить признаки возникновения профессионального заболевания или отравления, в этом случае он должен незамедлительно информировать работодателя (ст. 214 ТК РФ).

Который, в свою очередь, должен вызвать бригаду скорой помощи или собственными силами направить работника в больницу, впоследствии заключение ЛПУ и будет служить основанием для направления на внеочередной медосмотр.

Пример из моего личного опыта.

К нам в отдел был принят специалист по охране труда для работы в районах Крайнего Севера. По результатам медосмотра он был допущен, но проработав несколько смен вахтой, я обнаружила его регулярные обращения к фельдшеру с жалобами на высокое давление.

По заключенному договору, информация ежемесячно передавалась в головной офис, данные заключения и послужили в качестве медицинской рекомендации к направлению на внеочередной медосмотр.

По итогам СОТу было рекомендовано «завязать» с регулярной сменой климатического пояса.

Нужно помнить, что на время прохождения внеочередного медицинского осмотра за сотрудником остаются сохранны оплата труда и рабочее место!

Бланк на медосмотр по Приказу 302н

Проведение медицинских осмотров осуществляется как при поступлении на работу, так и уже работающими физлицами с определенной периодичностью. Основанием для участия в осмотре и заполнении заключения по результатам является направление на медицинский осмотр по Приказу 302н, бланк примера расположен ниже. Заполнение документа осуществляет ответственное лицо работодателя. Форма может быть разработана самостоятельно, но при этом обязательно указание следующих данных:

1. Наименование предприятия, его правовая форма, адрес, вид деятельности; наименование мед. учреждения, ОГРН, адрес.
2. ФИО и дата рождения освидетельствуемых работников.
3. Статус (уже работающий, вновь поступающий).
4. Цех и участок.
5. Вид работы, должность.
6. Стаж работы на указанной должности.
7. Предшествующий стаж и виды работ.
8. Опасные факторы по Перечню факторов/работ.

Бланк обязательно должен быть подписан работодателем и скреплен печатью организации. Согласно законодательным требованиям с момента получения на руки соответствующих направлений ответственным за прохождение осмотра признается сотрудник (стат. 214 ТК). По окончании процедуры работник приносит все документы работодателю, который организует хранение личных данных в соответствии с архивными нормативами.

Кто включается в поименный перечень контингента?

В соответствии с федеральным законодательством обязательному включению в список контингента работников для прохождения медицинских осмотров подлежат:

• Несовершеннолетние граждане, не достигшие возраста 18 лет. Данная категория работников включается вне зависимости от характера проводимой работы. Такие лица обязаны проходить все виды медицинских осмотров, как при поступлении на работу, так и в процессе своей деятельности.
• Работники образовательной сферы. Сотрудники школьных, дошкольных и иных учреждений имеют постоянный контакт с обучающимися, поэтому при наличии вирусных и иных заболеваний могут привести к негативным последствиям. Такой тип персонала также подлежит периодической постоянной проверке (не менее раза в год полное обследование).
• Рабочие производств, работа которых связана с опасными, горючими, химическими и иными вредными веществами. Специфика деятельности способствует развитию профессиональных болезней, которые негативно сказываются как на повседневной трудовой деятельности, так и на общем состоянии здоровья. Такой персонал в обязательном порядке проходит как плановые периодические , так и внеплановые обследования. В случае выявления признаков проявления профессиональной болезни такие работники незамедлительно направляются для прохождения курса лечения. В случае отрицательного заключения медицинской комиссии работодатель не имеет права допускать их к осуществлению деятельности.
• Работники пищевой промышленности. Постоянно контактируя с продуктами питания, данная категория может послужить причиной массовых заболеваний. Специфика заболеваний выявляется в ходе всех видов медицинского осмотра. При этом особый упор делается на инфекционные и хронические болезни, которые могут передаваться через контакт с пищей. В отношении данной категории действуют общие правила допуска в случае негативного заключения врачей.
• Водители и иные служащие транспортных предприятий. Во время своей деятельности данная категория отвечает не только за свою жизнь, но и здоровье пассажиров. Поэтому осуществление медицинских осмотров, а в некоторых случаях и кратковременных ежедневных является частью повседневной деятельности. При направлении составляется поименный список всех водителей и иных граждан, подлежащих медосмотру.
• Военнослужащие и сотрудники органов внутренних дел также подлежат постоянному учету и медосмотру. Такая категория ежегодно проходит плановые мероприятия, так как в обязанности входит большая физическая нагрузка и выполнение работы в экстремальных ситуациях.
• Государственные гражданские служащие также подлежат обязательной диспансеризации и ежегодным медосмотрам. Данную обязанность берет на себя государство как социальную гарантию.
• Работники медицинских учреждений являются одной из самых подверженных болезням категорий. При соприкосновении ежедневно с больными врачи сами находятся под угрозой заболеваний. При этом присутствует высокая вероятность развития профессиональных болезней. Для профилактики и предупреждения проявления заболеваний такая категория лиц обязательно проходит ежегодный периодический медосмотр.

Требования к составлению

В части требований к поименному списку законодатель определяет полноту и актуальность.

При этом такой список должен иметь нормативную силу внутреннего акта.

Это достигается путем издания специального приказа по организации.

В данном случае список идет как приложение о направлении рабочих предприятия для прохождения соответствующих процедур.

Как оформить список сотрудников для прохождения обязательных медосмотров?

Формирование перечня должно происходить при помощи следования методическим рекомендациям и приложениям приказа минздравсоцразвития № 302н.

Также при его разработке следует учитывать особенности ведения документооборота в самой организации.

Обязательными для включения в список контингента являются:

• наименование организации;
• наименование медицинского учреждения, куда направляются для медицинского осмотра граждане;
• перечисление штатных подразделений предприятия, сотрудники которых подлежат данным процедурам;
• поименный список и перечисление всех служащих, которые направлены с указанием должностей и специфики деятельности;
• сроки, место и время прохождения таких акций.

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна… Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем. Дальше… отправка заключительных актов обратно в медицинскую организацию и в конечном итоге к работодателю возвращается 1 единственный утверждённый всеми Заключительный акт. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Как формируется контингент лиц на медосмотр

Как было уже отмечено, список контингентов составляется самостоятельно руководством предприятия. По разработанной форме происходит подбор трудящихся на производстве граждан и назначается время проведения освидетельствования медицинскими работниками.

Так как для каждого вредного либо опасного фактора свои условия и сроки проведения проверок, а также списки врачей, работодатель должен руководствоваться перечнями отображённые в 302Н приказе. Представленные списки имеют всю необходимую информацию о периодичности осмотров и категории вредных факторов. По каждому из них представлен перечень медицинских должностей, которые нужно будет проходить сотрудникам.

На основе этих положений и формируется конечный перечень лиц, которые в наступивший срок обязаны пройти комиссии для проверки своего здоровья. Посмотреть примерный список контингентов работников подлежащих медицинским осмотрам образец бланка можно здесь.

Какие сведения вносятся

Законодательством не установлено единой формы для составления графика. При составлении не стоит забывать, что это официальный документ, поэтому, при его оформлении следует придерживаться делового стиля. Основные сведения, которые должны быть отражены в документе:

1. Полное название предприятия.
2. ФИО и должность лица, утвердившего документ.
3. Номер и дата составления приказа, на основании которого издается график.
4. Поименное перечисление всех сотрудников, с указанием их должностей, , направляемых на медосмотр.
5. Структурное подразделение организации, в котором работает сотрудник.
6. Вид медицинского освидетельствования.
7. Особый характер работ, выполняемых конкретным сотрудником.
8. Период прохождения комиссии.

По желанию работодателя в графике может быть указана дополнительная информация.

Оценка состояния здоровья персонала

1. Прохождение ежегодного профосмотра помогает сократить издержки на оплату больничных листов. Если у работника будут выявлены проблемы со здоровьем, то его можно будет вовремя перевести на другой участок и заменить здоровым человеком.
2. Производительность труда человека, имеющего проблемы со здоровьем, постепенно снижается. И со временем ситуация только будет усугубляться. Это обязательно скажется на общей эффективности работы и доходах компании.
3. Профилактические медосмотры помогают понять, как можно улучшить условия труда, снизить риски профессиональных заболеваний. И это помогает значительно повысить общую эффективность работы.
4. Работодатель несет административную ответственность за допущение к работе лиц, которые не прошли медицинский осмотр. Это регламентировано статьей 5 Кодекса об административных правонарушениях (в частности, пунктом 5.27.1).
5. Практика ежегодных профосмотров — проявление заботы о работниках. Это важный фактор повышения лояльности сотрудников. Организуя и оплачивая профосмотры, руководство делает выгодную инвестицию в будущее компании.

Успешное прохождение медицинского осмотра — это еще не гарантия стопроцентного здоровья человека. Это лишь подтверждение того, что сотрудник будет в состоянии выполнять свои трудовые обязанности в данный момент времени. 

Для проведения флюорографии на выезде мы используем собственный передвижной флюорографический кабинет. Благодаря этому мы проводим полноценное медицинское обследование и получаем на месте качественные снимки.

Медицинский осмотр — отличная возможность пройти обследование у врачей, задать вопросы, сдать все необходимые анализы за счет работодателя.

• Сколько нужно потратить денег, чтобы проверить здоровье самостоятельно за свой счёт?
• В какую сумму выльется в будущем лечение, если не следить за здоровьем?
• Много ли можно заработать, находясь на больничном и покупая лекарства?

В современном мире деньги большинству людей достаются с трудом. Многие работают по 12 часов в сутки и больше, берут сверхурочные часы, делают успешную карьеру, строят планы на будущее. И забывают о своем главном  — здоровье. К сожалению, в нашей стране исчезла практика регулярной диспансеризации населения. Часто человек до медицинского осмотра ни разу не проходил скрининг состояния своего здоровья.

Профосмотр призван обнаружить первые симптомы заболеваний и отклонения в состоянии здоровья, прежде чем они станут проблемами. При этом шансов на успешное и быстрое лечение и восстановление будет больше.

Характер медосмотра зависит от функциональных обязанностей и производственных факторов, с которыми работнику предстоит взаимодействовать. Например, требования к электрику и офисному сотруднику будут различаться, это регламентирует приказ 302н.

Чаще всего проводят периодические и предварительные медицинские осмотры.

• Предварительный осмотр проводится при устройстве на работу и заключении трудового договора.
• Периодические осмотры проводятся через определенные промежутки времени в процессе трудовой деятельности.
• Внеочередной может быть проведен по рекомендации врачей, по инициативе работника или работодателя.
• Ежедневные медосмотры: в начале и в конце рабочего дня (смены), предрейсовые, послерейсовые. Необходимы для отдельных категорий работников.

Организация проведения медосмотра

Подробный алгоритм, как проводить медосмотр по новым правилам, представлен в приказе № 29н. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба вида подробнее.

Предварительный медосмотр

Этот вид медосмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления, но в него следует вписать список сведений, которые содержит приказ о прохождении медосмотра № 29н от 28.01.2021. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направление на предварительный медосмотр при поступлении на работу включают следующие данные:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дату рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

После получения направления кандидат на должность идет с паспортом и СНИЛС в медицинское учреждение. Иногда еще просят от потенциального сотрудника психиатрическое заключение. Затем на гражданина заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

Не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат медосмотра: выявлены какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности или нет. Этот заключительный акт составляют в трех экземплярах:

• один — лицу, поступающему на работу;
• второй прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
• третий направляют работодателю.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, которые трудятся на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4 по результатам оценки условий труда), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру лиц готовится не позднее чем за два месяца до начала контроля. Работодатель обязан вручить сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляет работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывают:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и т. д.

Акт составляют в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.